脑血管瘤，也称为颅内动脉瘤，是一种由于血管壁局部薄弱而形成的异常扩张。当这种瘤体发生破裂时，会引发严重的脑部出血，医学上称为蛛网膜下腔出血（SAH）。这种情况属于急症，若不及时处理，可能会导致严重后果甚至死亡。因此，了解脑血管瘤破裂的典型症状对于早期识别和治疗至关重要。

一、突发剧烈头痛

脑血管瘤破裂最常见的症状是突发性剧烈头痛，通常被描述为“一生中最严重的头痛”。这种头痛往往在几秒钟或几分钟内达到顶峰，患者常形容为“炸裂样”或“雷击样”的疼痛，多集中在头部后侧或太阳穴区域。与普通的偏头痛不同，这种头痛没有逐渐加重的过程，而是突然出现并迅速恶化。

二、恶心与呕吐

许多患者在头痛发作的同时会出现恶心和呕吐。这通常是由于脑压升高或脑组织受到刺激所引起的。呕吐可能与头痛同时发生，也可能在头痛之后出现，但一般不会持续很久。

三、意识障碍

脑血管瘤破裂可能导致意识改变，包括嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为出血影响了大脑的正常功能，尤其是当出血量较大或位于关键部位时，患者的反应能力会明显下降。部分患者在发病初期可能意识清醒，但随后逐渐陷入昏迷状态。

四、颈部僵硬

颈部僵硬是蛛网膜下腔出血的典型体征之一，医学上称为“脑膜刺激征”。患者在低头时会感到颈部疼痛或难以弯曲，这是由于血液刺激了脑膜所致。这一症状通常伴随头痛和呕吐出现。

五、视觉异常

一些患者在脑血管瘤破裂后会出现视力模糊、复视或视野缺损。这可能是由于出血影响到视神经或大脑视觉中枢所致。此外，部分患者可能出现瞳孔对光反射迟钝或不对称，提示可能存在颅内压增高或脑干受累。

六、癫痫发作

在少数情况下，脑血管瘤破裂可能引发癫痫发作。这通常是由于脑组织受损或出血后产生的化学物质刺激所致。癫痫发作的表现形式多样，从轻微的抽搐到全身性强直-阵挛发作都有可能。

七、其他症状

除了上述常见症状外，患者还可能出现血压升高、心率加快、发热等非特异性表现。这些症状可能与身体对出血的应激反应有关，但也可能是继发感染或其他并发症的表现。

总结

脑血管瘤破裂是一种危及生命的急症，其典型症状包括突发剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、颈部僵硬、视觉异常、癫痫发作等。一旦出现上述症状，尤其是突然发生的剧烈头痛，应立即就医，争取宝贵的救治时间。早期诊断和治疗对于改善预后、降低死亡率具有重要意义。