乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年上升，已成为全球关注的重要健康问题。尽管医学技术不断进步，但许多患者在早期仍缺乏对疾病的认识，导致延误治疗。因此，了解乳腺癌的常见症状、分类及其临床表现具有重要意义。

一、乳腺癌的常见症状

乳腺癌在早期可能没有明显症状，但随着病情发展，患者可能会出现以下一些典型表现：

1. 乳房肿块或硬结

最常见的早期征兆是乳房内出现无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则，活动度差。多数为单侧发生，但也有可能出现在双侧。

2. 皮肤改变

乳腺癌可能导致乳房皮肤出现凹陷、皱褶、红肿或类似“橘皮样”的改变，这是由于肿瘤侵犯淋巴管引起的。

3. 乳头异常

乳头可能内陷、变形，或出现异常分泌物（尤其是血性分泌物），这些都可能是乳腺癌的信号。

4. 乳房形状或大小变化

肿瘤生长可能导致乳房外形不对称，或局部隆起、塌陷等变化。

5. 腋下淋巴结肿大

乳腺癌容易向腋窝淋巴结转移，部分患者可触及肿大的淋巴结。

需要注意的是，以上症状并不一定意味着患有乳腺癌，也可能与其他良性疾病有关，如乳腺增生、纤维瘤等。因此，发现异常时应及时就医，进行专业检查。

二、乳腺癌的分类

根据病理学特征和分子生物学特性，乳腺癌可以分为多种类型，不同类型的治疗方法和预后也有所不同。

1. 按组织来源分类

- 导管原位癌（DCIS）：局限于乳腺导管内，未突破基底膜，属于非浸润性癌。

- 浸润性导管癌：最常见的类型，癌细胞已突破导管壁，侵入周围组织。

- 小叶原位癌（LCIS）：发生在乳腺小叶内，通常不形成肿块，多为双侧发生。

- 浸润性小叶癌：癌细胞从乳腺小叶扩散到周围组织，与导管癌相比更具侵袭性。

2. 按激素受体状态分类

- 激素受体阳性（ER+/PR+）：雌激素或孕激素受体呈阳性，这类患者对内分泌治疗敏感。

- 激素受体阴性（ER-/PR-）：对内分泌治疗反应较差，常需采用化疗或靶向治疗。

3. 按HER2表达情况分类

- HER2阳性：HER2蛋白过度表达，属于高侵袭性类型，但可通过靶向药物（如曲妥珠单抗）进行治疗。

- HER2阴性：不表达HER2蛋白，治疗策略以化疗和内分泌为主。

4. 按分子亚型分类

根据基因表达谱，乳腺癌可分为以下几种亚型：

- Luminal A型：激素受体阳性，HER2阴性，预后较好。

- Luminal B型：激素受体阳性，HER2可能阳性，预后中等。

- HER2过表达型：HER2阳性，激素受体阴性，侵袭性强。

- 三阴性乳腺癌（TNBC）：激素受体和HER2均为阴性，治疗手段有限，预后较差。

三、乳腺癌的临床简介

乳腺癌的发生与多种因素相关，包括遗传、激素水平、生活方式等。早期诊断是提高治愈率的关键，目前常用的筛查手段包括乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查、磁共振成像（MRI）以及血液标志物检测等。

一旦确诊，医生会根据患者的年龄、病情分期、病理类型等因素制定个体化治疗方案，主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。近年来，随着精准医疗的发展，越来越多的患者能够获得更有效的治疗。

此外，乳腺癌患者在治疗过程中需要心理支持和康复指导，良好的生活态度和科学的护理有助于提高生活质量，延长生存期。

结语

乳腺癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期发现和规范治疗，大多数患者可以获得较好的预后。提高公众对乳腺癌的认知，定期进行乳腺检查，是预防和控制该病的重要措施。希望更多人能够重视乳腺健康，及时关注身体变化，做到早发现、早诊断、早治疗。