在乳腺癌的诊断与治疗过程中，免疫组化（Immunohistochemistry, IHC）是一项非常重要的检测手段。通过免疫组化分析，医生可以了解肿瘤细胞的分子特征，从而为患者制定更精准的治疗方案。那么，乳腺癌常见的免疫组化指标都有哪些呢？

首先，雌激素受体（ER） 是乳腺癌中最重要的生物标志物之一。ER阳性的乳腺癌通常对内分泌治疗反应较好，因此在临床中被广泛用于判断是否适合使用他莫昔芬等药物进行治疗。

其次，孕激素受体（PR） 也是评估乳腺癌预后和治疗选择的重要指标。PR阳性常与ER阳性同时出现，提示肿瘤可能对激素治疗敏感。

接下来是人表皮生长因子受体2（HER2）。HER2阳性的乳腺癌具有较高的侵袭性，但同时也对靶向治疗药物如曲妥珠单抗（赫赛汀）有良好的反应。因此，HER2的检测对于确定治疗策略至关重要。

此外，Ki-67 是一个反映细胞增殖活性的指标。Ki-67表达水平越高，说明肿瘤细胞增殖越快，预后可能较差。该指标在评估肿瘤的生物学行为和预测治疗效果方面具有重要意义。

还有p53 蛋白的表达情况，它与基因突变有关，尤其在三阴性乳腺癌中较为常见。p53异常可能提示肿瘤更具侵袭性，并影响患者的生存率。

最后，ERBB3、EGFR、AR 等其他一些指标也逐渐被纳入到乳腺癌的免疫组化检测中，以帮助更全面地了解肿瘤的分子特性。

总之，乳腺癌的免疫组化指标多种多样，每种指标都从不同角度反映了肿瘤的生物学特性和潜在的治疗方向。通过对这些指标的综合分析，医生能够为患者提供更加个体化的诊疗方案，提高治疗效果和生活质量。