早泄是男性常见的性功能障碍之一，主要表现为在性生活过程中无法控制射精时间，导致性生活质量下降。对于早泄的治疗，西医通常采用药物治疗、心理辅导和行为疗法等综合手段。本文将总结目前临床上常用的西药，并以表格形式进行对比说明。
一、常见西药分类及作用
1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
这类药物原本用于治疗抑郁症，但因其能延长射精时间，被广泛用于早泄的治疗。
2. 局部麻醉剂
主要通过降低阴茎敏感度来延长性生活时间，适用于轻度早泄患者。
3. 磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5i）
虽然主要用于治疗勃起功能障碍，但部分患者在使用后也发现射精时间有所延长。
4. 其他药物
包括一些抗抑郁药、镇静剂等，需在医生指导下使用。
二、常用西药总结表
| 药物名称 | 药物类型 | 作用机制 | 常见用法 | 副作用 | 注意事项 |
| 舍曲林（Sertraline） | SSRIs | 增加中枢神经5-HT水平，延缓射精 | 每日一次，饭后服用 | 头晕、恶心、失眠 | 需长期服用，避免突然停药 |
| 帕罗西汀（Paroxetine） | SSRIs | 延长射精潜伏期 | 每日一次，睡前服用 | 恶心、口干、性功能减退 | 不适合有心血管疾病的患者 |
| 氟西汀（Fluoxetine） | SSRIs | 抑制5-HT再摄取，改善射精控制 | 每周一次或每日一次 | 疲劳、食欲改变 | 与某些药物有相互作用 |
| 利多卡因凝胶 | 局部麻醉剂 | 表面麻醉，降低敏感度 | 性生活前10-15分钟涂抹 | 皮肤刺激、麻木感 | 避免接触女性生殖器，防止过敏 |
| 达泊西汀（Dapoxetine） | SSRI类（短效） | 快速起效，用于按需治疗 | 性生活前1-3小时服用 | 恶心、头晕、腹泻 | 不建议连续使用超过3个月 |
| 西地那非（Sildenafil） | PDE5i | 改善勃起功能，间接延长射精时间 | 性生活前1小时服用 | 头痛、面部潮红、视力模糊 | 与硝酸酯类药物禁忌 |
三、用药建议
1. 遵医嘱使用：所有药物都应在专业医生指导下使用，不可自行购买或随意更改剂量。
2. 联合治疗更有效：药物治疗可与心理咨询、行为训练结合，提高整体疗效。
3. 注意副作用：如出现严重不适，应及时停药并就医。
4. 生活方式调整：保持规律作息、适度锻炼、减少压力，有助于改善早泄症状。
四、结语
早泄虽然常见，但并非不可治疗。通过合理的药物干预和生活习惯的调整，大多数患者都能获得显著改善。选择合适的药物是关键，但更重要的是找到病因，对症下药，才能实现长期稳定的康复效果。
