在早期妊娠的超声检查中，医生经常会提到“孕囊”和“蜕膜”这两个术语。虽然它们都与怀孕有关，但它们的含义和作用却完全不同。正确理解两者的区别，有助于更好地了解胚胎发育情况和子宫内环境。
一、概念总结
| 项目 | 孕囊 | 蜕膜 |
| 定义 | 受精卵着床后形成的圆形结构，内含胚胎及羊水 | 子宫内膜在激素影响下发生增厚、分泌变化的组织层 |
| 形成时间 | 受精后约6-7天形成 | 排卵后开始增厚，月经周期第14天左右达到高峰 |
| 功能 | 为胚胎提供生长空间和营养 | 为胚胎着床提供适宜环境，支持早期发育 |
| 出现位置 | 子宫腔内 | 子宫内膜层 |
| 超声表现 | 呈现为无回声或低回声区 | 呈现为增厚的高回声层 |
| 是否包含胚胎 | 是（孕囊内有胚胎） | 否（蜕膜不包含胚胎） |
二、如何区分孕囊与蜕膜
1. 形态不同
- 孕囊通常呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部可看到胚芽或胎心搏动。
- 蜕膜则表现为子宫内膜的增厚，边缘模糊，没有明确的腔体结构。
2. 功能不同
- 孕囊是胚胎发育的直接载体，随着妊娠进展逐渐增大。
- 蜕膜主要起到支持作用，帮助胚胎着床，后期会随妊娠发展而变化。
3. 超声图像特征
- 在B超图像中，孕囊通常呈现为一个清晰的“小囊”，而蜕膜则表现为子宫内膜的“增厚层”。
- 若仅见蜕膜未见孕囊，可能提示宫外孕或早期妊娠未发育。
4. 临床意义
- 孕囊的存在是确认宫内妊娠的重要依据。
- 蜕膜的变化可以反映黄体功能和激素水平是否正常。
三、常见误区
- 误将蜕膜当作孕囊：部分早期妊娠中，若孕囊尚未明显形成，可能会误判为蜕膜增厚。
- 忽略蜕膜的作用：蜕膜虽不直接包含胚胎，但在维持妊娠过程中起着重要作用，不可忽视。
四、结语
在早孕期，准确区分孕囊和蜕膜对于判断妊娠状态、排除异常妊娠具有重要意义。建议在专业医生指导下进行超声检查，并结合血液HCG等指标综合分析，以确保诊断的准确性。
