横纹肌溶解症是一种由于肌肉细胞受损导致内容物释放入血液的疾病，可能引发急性肾损伤等严重并发症。早期识别和及时治疗非常重要。以下是从症状、检查指标和诊断流程等方面对“怎么判断横纹肌溶解症”的总结。
一、主要症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 肌肉相关症状 | 肌肉疼痛、无力、压痛，尤其在四肢或背部 |
| 尿液变化 | 尿液呈深色（如茶色或可乐色） |
| 全身症状 | 发热、乏力、恶心、呕吐 |
| 严重情况 | 高钾血症、心律不齐、意识模糊、少尿或无尿 |
二、常见诱因
| 诱因类型 | 具体原因 |
| 创伤性 | 大面积烧伤、挤压伤、骨折、车祸 |
| 运动性 | 极度剧烈运动、过度训练、脱水 |
| 药物或毒物 | 某些降脂药（如他汀类）、抗精神病药物、酒精滥用 |
| 遗传性疾病 | 如肌营养不良、线粒体肌病等 |
| 感染 | 病毒感染（如流感、登革热）等 |
三、实验室检查指标
| 检查项目 | 正常范围 | 异常表现（提示横纹肌溶解症） |
| 肌酸激酶（CK） | 50–200 U/L | 显著升高（>1000 U/L，甚至超过10万） |
| 肌红蛋白 | 未检出 | 尿中可检出，血中也可能升高 |
| 肌酐 | 男性：53–106 μmol/L；女性：44–97 μmol/L | 可能升高，提示肾功能受损 |
| 电解质 | 钾、钠、钙等 | 高钾血症、低钙血症等异常 |
| 血常规 | 白细胞计数正常或轻度升高 | 可见炎症反应 |
四、影像学及其他检查
| 检查方式 | 作用 |
| 超声 | 评估肌肉肿胀、水肿情况 |
| MRI | 更清晰显示肌肉损伤区域 |
| 心电图（ECG） | 监测高钾血症引起的心律异常 |
| 肾功能检查 | 判断是否出现急性肾损伤 |
五、诊断流程简述
1. 病史询问：是否有剧烈运动、外伤、用药史、感染史等。
2. 体格检查：观察肌肉压痛、肿胀、尿液颜色等。
3. 实验室检查：重点检测CK、肌红蛋白、肾功能等。
4. 影像学辅助：必要时进行超声或MRI。
5. 综合判断：结合症状、检查结果及诱因做出诊断。
六、注意事项
- 若出现深色尿、肌肉剧烈疼痛、乏力等症状，应及时就医。
- 不要自行服用可能诱发横纹肌溶解的药物，如某些降脂药或抗生素。
- 剧烈运动后若出现异常症状，应警惕横纹肌溶解的可能。
总结：判断横纹肌溶解症需结合临床症状、实验室检查和病史综合分析。早期发现、及时处理是避免严重后果的关键。如有疑似症状，建议尽快就医。
