自身免疫性肝病（Autoimmune Hepatitis，简称AIH）是一种由机体免疫系统错误攻击肝脏细胞引起的慢性炎症性疾病。由于其症状与其他肝病（如病毒性肝炎、脂肪肝等）相似，因此容易被误诊或漏诊。那么，如何判断自己是否患上了“自免肝”呢？以下将从常见症状、检查项目和诊断标准三个方面进行总结。
一、常见症状
| 症状名称 | 描述 |
| 疲劳乏力 | 持续性的全身无力感，休息后不易缓解 |
| 食欲减退 | 食欲下降，体重减轻 |
| 黄疸 | 皮肤和眼白发黄，尿液颜色加深 |
| 肝区不适 | 右上腹隐痛或胀痛 |
| 关节疼痛 | 类似风湿性关节炎的症状 |
| 皮肤瘙痒 | 原因不明的皮肤瘙痒，尤其在夜间加重 |
二、检查项目
为了确诊是否为“自免肝”，通常需要结合多项检查结果进行综合判断：
| 检查项目 | 说明 |
| 肝功能检查 | 包括ALT、AST、ALP、GGT等指标，常显示升高 |
| 自身抗体检测 | 如抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）等阳性提示免疫异常 |
| 免疫球蛋白IgG | AIH患者常表现为IgG水平升高 |
| 肝脏超声或CT | 排除其他肝脏疾病，观察肝脏形态 |
| 肝穿刺活检 | 是确诊AIH的“金标准”，可明确炎症程度和病理变化 |
三、诊断标准（简化版）
根据国际指南，AIH的诊断需满足以下条件：
1. 临床表现：有典型症状如疲劳、黄疸、肝区不适等；
2. 实验室检查：肝功能异常，自身抗体阳性，IgG升高；
3. 排除其他肝病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等；
4. 肝活检：组织学上符合AIH特征。
四、注意事项
- “自免肝”早期症状不明显，易被忽视；
- 若家族中有自身免疫性疾病史，患病风险较高；
- 一旦怀疑，应尽早就医，避免病情进展至肝硬化或肝衰竭；
- 治疗以免疫抑制剂为主，需长期随访。
总结
判断是否患有“自免肝”需要结合症状、血液检查和肝活检等多项指标。若你出现持续疲劳、黄疸、肝区不适等症状，并且有自身免疫相关病史，建议及时就医并做进一步检查。早发现、早治疗是控制病情的关键。
