阑尾炎是常见的急性腹部疾病，早期诊断对治疗至关重要。确诊阑尾炎需要结合患者的症状、体征以及辅助检查结果综合判断。以下是对“怎么确诊阑尾炎”的详细总结。
一、主要症状与体征
| 症状/体征 | 描述 |
| 腹痛 | 初期为上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，典型表现为“转移性右下腹痛” |
| 恶心、呕吐 | 多为反射性，一般不严重 |
| 发热 | 多为低热，病情加重时可出现高热 |
| 右下腹压痛 | 最具特征性的体征，麦氏点（McBurney点）压痛明显 |
| 腹膜刺激征 | 如反跳痛、肌紧张，提示炎症已波及腹膜 |
| 肠鸣音减弱 | 部分患者可出现 |
二、辅助检查方法
| 检查项目 | 作用 |
| 血常规 | 白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示感染 |
| 尿常规 | 排除泌尿系统疾病，如肾盂肾炎或输尿管结石 |
| 腹部B超 | 可观察到肿胀的阑尾，判断是否有积液或脓肿 |
| 腹部CT | 对于复杂或不典型病例，CT是准确率最高的检查手段 |
| 腹腔穿刺 | 在怀疑穿孔或化脓时使用，可取腹腔液进行化验 |
三、鉴别诊断
| 疾病 | 特点 |
| 急性胃肠炎 | 以呕吐、腹泻为主，无右下腹固定压痛 |
| 输尿管结石 | 剧烈绞痛，伴有血尿，疼痛向会阴部放射 |
| 妇科疾病（如卵巢囊肿扭转） | 女性患者多见，常有月经异常或阴道出血 |
| 克罗恩病 | 慢性反复腹痛，可能伴体重下降、腹泻等 |
四、诊断流程图（简要）
1. 询问病史：起病时间、疼痛部位、伴随症状
2. 体格检查：重点检查右下腹压痛、反跳痛、肌紧张
3. 实验室检查：血常规、尿常规
4. 影像学检查：B超或CT
5. 综合判断：结合所有信息明确诊断
五、注意事项
- 早期阑尾炎症状不典型，需密切观察病情变化
- 老年人、儿童及孕妇症状可能不典型，应提高警惕
- 若怀疑阑尾穿孔，应尽快手术治疗
通过以上方法，医生可以较为准确地判断是否患有阑尾炎，并决定是否需要手术或其他治疗方式。如有疑似症状，建议及时就医，以免延误病情。
