孕妇胆汁淤积，医学上称为“妊娠期肝内胆汁淤积症”（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP），是一种在怀孕期间发生的肝脏功能异常疾病。该病主要表现为皮肤瘙痒和黄疸，可能对胎儿造成一定风险。确诊该病需要结合临床症状、实验室检查以及医生的综合判断。
一、确诊方法总结
| 确诊步骤 | 内容说明 |
| 1. 临床症状观察 | 主要症状为皮肤瘙痒，尤其是手掌和脚掌，常无皮疹；部分患者伴有轻度黄疸。 |
| 2. 血液检查 | 检测血清总胆汁酸（TBA）水平，是诊断ICP的关键指标。 |
| 3. 肝功能检查 | 包括ALT、AST、ALP等指标，用于评估肝脏功能是否受损。 |
| 4. 排除其他疾病 | 如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等，需通过进一步检查确认。 |
| 5. 医生综合判断 | 结合症状、化验结果及孕周等因素，由产科或肝病专科医生做出最终诊断。 |
二、具体诊断标准
根据《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》，确诊ICP需满足以下条件：
- 皮肤瘙痒：多为全身性，尤其在夜间加重。
- 血清总胆汁酸升高：通常大于10 μmol/L，严重时可超过40 μmol/L。
- 肝功能异常：ALT、AST可能轻度升高，但一般不超过正常上限的三倍。
- 无其他肝病证据：如乙肝、丙肝等病毒感染或其他肝病表现。
三、注意事项
- 妊娠期胆汁淤积症多发生在妊娠中晚期，尤其是孕晚期。
- 该病可能增加早产、胎儿窘迫甚至胎死宫内的风险，需密切监测。
- 一旦确诊，应在医生指导下进行治疗和管理，包括药物干预和定期产检。
四、结语
妊娠期肝内胆汁淤积症虽然不是罕见病，但其潜在风险不容忽视。及时发现和正确诊断是保障母婴安全的重要前提。孕妇若出现不明原因的皮肤瘙痒，应尽快就医，配合相关检查，以便早期识别和处理。
如您有更多关于孕期健康的问题，建议咨询专业产科医生或肝病专科医生，获取个性化指导。
