凸嘴在面部特征中较为常见，但其成因复杂，分为骨性、牙性以及混合型。其中，骨性凸嘴主要是由于上颌骨或下颌骨发育异常导致，与牙齿排列关系不大。正确区分凸嘴的类型对于后续治疗方案的选择至关重要。以下是对如何分辨凸嘴是否为骨性的总结。
一、主要判断依据
| 判断标准 | 骨性凸嘴特征 | 牙性凸嘴特征 |
| 面部轮廓 | 鼻唇角小，上唇前突明显 | 鼻唇角正常，上唇前突较轻 |
| 咬合关系 | 前牙覆合深，可能伴有开合 | 前牙覆合正常或浅 |
| 面部角度 | 面部中1/3突出，侧面轮廓不协调 | 面部中1/3基本正常 |
| X光片检查 | 上颌骨或下颌骨前突 | 牙齿排列不齐，骨结构正常 |
| 正畸治疗效果 | 改善有限，需配合正颌手术 | 可通过正畸显著改善 |
二、实际观察方法
1. 观察侧面轮廓
站在被检查者侧面，观察鼻尖到下巴的连线是否自然。如果上唇明显前突，且下巴后缩，可能是骨性凸嘴。
2. 测量鼻唇角
鼻唇角是指鼻子与上唇之间的夹角。正常值约为90-110度，若小于90度，提示可能存在骨性凸嘴。
3. 检查咬合关系
观察上下前牙的覆盖情况。骨性凸嘴常表现为上前牙过度前突，同时下前牙内收，形成“地包天”或“开合”。
4. X光片分析
通过头影测量（Cephalometric Analysis）可以明确上下颌骨的位置和角度，是判断骨性凸嘴最准确的方法。
三、常见误区
- 误将牙性凸嘴当作骨性：部分人因牙齿拥挤或前突，误以为是骨性问题，其实通过正畸即可改善。
- 忽略整体面部比例：仅关注嘴唇前突而忽视整个面部结构，容易导致误判。
四、建议
如怀疑自己或他人有骨性凸嘴，建议尽早到正规口腔医院进行专业检查，包括面诊、X光片及三维影像分析，以便制定科学合理的治疗方案。如果是骨性问题，通常需要结合正畸与正颌手术才能达到理想效果。
总结：骨性凸嘴主要由骨骼发育异常引起，与牙齿位置关系较小。通过观察侧面轮廓、测量鼻唇角、分析咬合关系及X光片检查可有效区分。若确诊为骨性凸嘴，应寻求专业医生指导，避免盲目治疗。
