幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种常见的胃部细菌，长期感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌。因此，及时检测是否感染Hp非常重要。以下是对目前常见检查方法的总结与对比。
一、检查方法总结
1. 呼气试验（C-13/C-14尿素呼气试验）
- 通过检测呼出气体中的碳同位素来判断是否感染。
- 非侵入性、准确性高、操作简便。
- 检查前需空腹，且近期服用抗生素或质子泵抑制剂会影响结果。
2. 粪便抗原检测
- 检测粪便中是否存在幽门螺旋杆菌抗原。
- 适合儿童和不能进行呼气试验的人群。
- 无创、快速、结果准确。
3. 血清抗体检测
- 检测血液中是否有针对幽门螺旋杆菌的抗体。
- 可用于初步筛查，但无法区分当前感染还是既往感染。
- 不推荐用于治疗后复查。
4. 胃镜检查+活检
- 在胃镜检查过程中取胃黏膜组织进行病理学检查。
- 可同时观察胃部情况，适用于有症状或怀疑并发症者。
- 属于侵入性检查，费用较高。
5. 快速尿素酶试验（RUT）
- 在胃镜检查时使用，通过检测胃黏膜中尿素酶活性判断感染。
- 快速、经济，但依赖胃镜检查。
二、检查方法对比表
| 检查方法 | 是否侵入性 | 准确性 | 适用人群 | 是否需要空腹 | 是否受药物影响 |
| 呼气试验（C-13/C-14） | 否 | 高 | 成人 | 是 | 是 |
| 粪便抗原检测 | 否 | 高 | 儿童、成人 | 否 | 否 |
| 血清抗体检测 | 否 | 中 | 初筛、体检 | 否 | 否 |
| 胃镜检查+活检 | 是 | 高 | 有症状者 | 是 | 是 |
| 快速尿素酶试验 | 是 | 高 | 胃镜检查者 | 是 | 是 |
三、选择建议
- 无症状人群：可优先选择呼气试验或粪便抗原检测。
- 疑似胃病患者：建议结合胃镜检查，以明确诊断。
- 治疗后复查：推荐使用呼气试验或粪便抗原检测，避免血清抗体的误导。
- 儿童或孕妇：优选非侵入性方法，如呼气试验或粪便抗原检测。
四、注意事项
- 检查前应避免使用抗生素、质子泵抑制剂等药物至少4周。
- 检查前需空腹，具体时间根据医院要求而定。
- 若有胃出血、严重胃痛等症状，应尽快就医并遵医嘱进行检查。
通过以上方法，可以有效判断是否感染幽门螺旋杆菌，并为后续治疗提供依据。如有相关症状或家族史，建议定期进行检查，做到早发现、早治疗。
