甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈部前方。通过触诊可以初步判断甲状腺的大小、形态、质地、是否有结节或肿块等异常情况。正确的甲状腺触诊方法对于早期发现甲状腺疾病具有重要意义。
一、触诊前的准备
| 步骤 | 内容 |
| 1. 环境 | 选择安静、光线充足、温暖的环境，避免患者紧张 |
| 2. 患者体位 | 让患者取坐位或仰卧位，头部略后仰，充分暴露颈部 |
| 3. 医生准备 | 医生应洗净双手，保持指甲修剪干净，避免划伤患者皮肤 |
二、触诊步骤
| 步骤 | 方法与要点 |
| 1. 视诊 | 观察颈部对称性，有无明显肿大、变形或皮肤改变 |
| 2. 嘱咐患者吞咽 | 有助于观察甲状腺随吞咽动作上下移动的情况 |
| 3. 手指位置 | 医生站在患者背后，用双手手指置于患者颈前部，从下向上触摸 |
| 4. 触摸方式 | 以指腹轻柔滑动，检查甲状腺左右叶是否对称、大小、质地、边界 |
| 5. 检查结节 | 注意是否有硬结、压痛、固定或活动度差的肿块 |
| 6. 颈部淋巴结 | 同时检查颈部是否有肿大的淋巴结 |
三、触诊结果评估
| 项目 | 正常表现 | 异常表现 |
| 大小 | 双侧对称，大小适中 | 肿大、不对称 |
| 形态 | 光滑、边缘清晰 | 不规则、结节状 |
| 质地 | 软而均匀 | 硬、不均质 |
| 压痛 | 无压痛 | 压痛明显 |
| 活动度 | 随吞咽上下活动 | 固定不动 |
四、注意事项
- 触诊时动作要轻柔，避免引起患者不适；
- 若发现异常，应及时建议进一步检查（如超声、血液检查）；
- 对于孕妇、儿童或有颈部外伤史者，需特别注意操作方式；
- 医生应具备一定的临床经验，避免误判。
通过规范的甲状腺触诊，可以为后续诊断提供重要依据。建议医学生和基层医生加强练习，提高触诊技能，做到早发现、早干预。
