结核菌素试验（Tuberculin Skin Test，简称TST）是一种用于检测人体是否感染结核杆菌的常用方法。该试验通过皮内注射一定剂量的结核菌素（如PPD），观察局部皮肤反应来判断机体对结核杆菌的免疫状态。以下是对结核菌素试验操作流程的总结。
一、操作流程总结
| 步骤 | 内容说明 |
| 1. 准备材料 | 包括结核菌素（PPD）、无菌针头和注射器、酒精棉球、消毒用品、记录表等。 |
| 2. 选择部位 | 通常在前臂掌侧中下1/3交界处进行皮内注射，避免关节和血管附近。 |
| 3. 消毒皮肤 | 用75%酒精棉球清洁注射部位，待干。 |
| 4. 注射操作 | 使用细针头将0.1ml结核菌素皮内注射，形成直径约6-10mm的白色小丘疹。 |
| 5. 记录时间 | 注射后需在48至72小时内观察结果，通常在48小时后检查反应。 |
| 6. 观察反应 | 主要观察红肿硬结的大小，而非红斑或瘙痒。 |
| 7. 判断结果 | 根据硬结直径判断是否为阳性反应，不同人群标准略有不同。 |
二、结果判断标准（参考）
| 硬结直径 | 判断结果 | 说明 |
| <5mm | 阴性 | 一般表示未感染或免疫力较弱 |
| 5-9mm | 可疑 | 需结合临床情况综合评估 |
| ≥10mm | 阳性 | 表示可能感染结核杆菌 |
| ≥15mm 或有水疱、坏死 | 强阳性 | 提示可能为活动性结核病或近期感染 |
三、注意事项
- 操作人员应具备专业培训，确保注射准确。
- 注射后避免抓挠或摩擦注射部位。
- 对于过敏体质或免疫功能低下者，需谨慎评估。
- 结核菌素试验不能区分活动性结核与潜伏感染，需结合其他检查（如胸部X光、痰检）进一步判断。
四、适用人群
- 儿童及青少年：常用于筛查结核感染。
- 医务工作者：定期体检项目之一。
- 与结核病患者密切接触者。
- 免疫功能低下者（如HIV感染者）。
通过规范的操作和合理的判断，结核菌素试验可以有效辅助结核病的早期发现与防控。建议在专业医生指导下进行，并结合其他检测手段以提高诊断准确性。
