增强核磁共振检查（MRI with contrast）是一种常见的医学影像检查方法，通过注射含钆的造影剂来提高图像的清晰度，帮助医生更准确地诊断疾病。尽管该检查在临床中广泛应用，但其也可能带来一些潜在的副作用和风险。以下是对增强核磁共振检查可能副作用的总结。
一、常见副作用
1. 注射部位反应
- 常见于注射部位，如红肿、疼痛、瘙痒或轻微出血。
- 多为短暂性，通常无需特殊处理。
2. 过敏反应
- 少数患者可能出现轻度过敏反应，如皮疹、瘙痒或面部肿胀。
- 极少数情况下可能发生严重过敏反应（如呼吸困难、血压骤降），需立即处理。
3. 头痛与恶心
- 部分患者在注射后出现短暂性头痛或恶心感，通常可自行缓解。
4. 肾功能影响
- 对于肾功能不全的患者，钆造影剂可能增加“肾源性系统性纤维化”（NSF）的风险，这是一种罕见但严重的疾病。
二、罕见但严重的副作用
| 副作用名称 | 简要说明 | 发生概率 |
| 肾源性系统性纤维化（NSF） | 一种罕见的皮肤和内脏纤维化疾病，主要发生在肾功能不全患者中 | 极低 |
| 过敏性休克 | 严重的全身过敏反应，可能导致生命危险 | 极低 |
| 造影剂外渗 | 注射时造影剂进入周围组织，引起局部肿胀或疼痛 | 较低 |
三、注意事项与预防措施
- 在进行增强MRI前，医生会评估患者的肾功能、过敏史及是否有金属植入物。
- 患者应如实告知医生既往过敏史或药物使用情况。
- 检查后应多饮水，有助于排出体内造影剂。
- 对于有肾功能不全的患者，需谨慎选择是否进行增强MRI。
四、总结
增强核磁共振检查虽然在诊断中具有重要价值，但也伴随着一定的风险。大多数副作用较为轻微且可逆，但在特定人群中（如肾功能不全患者）需格外注意。患者在接受检查前应与医生充分沟通，了解自身状况和可能的风险，以确保检查的安全性和有效性。
| 副作用类型 | 常见程度 | 是否可逆 | 特殊人群风险 |
| 注射部位反应 | 常见 | 是 | 无明显差异 |
| 过敏反应 | 少见 | 是 | 有过敏史者高发 |
| 头痛/恶心 | 常见 | 是 | 一般人群 |
| 肾源性纤维化 | 罕见 | 否 | 肾功能不全者高发 |
| 过敏性休克 | 极少 | 否 | 极少发生 |
