“谵妄”是一个医学术语，常用于描述一种急性精神状态改变的综合征。它通常表现为意识混乱、注意力不集中、思维紊乱、感知异常等症状，可能伴随情绪波动或行为异常。谵妄常见于老年人或患有严重疾病的人群中，是一种需要及时识别和处理的临床状况。
一、谵妄的定义与特点
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 谵妄是一种急性、短暂性的意识障碍，主要表现为注意力不集中、认知功能下降、感知异常等。 |
| 特点 | - 急性起病 - 症状波动性大 - 注意力和定向力受损 - 可能伴有幻觉或妄想 |
| 常见人群 | 老年人、术后患者、重症患者、慢性病患者等 |
二、谵妄的常见原因
| 原因类别 | 具体因素 |
| 生理因素 | 感染（如尿路感染、肺炎）、代谢紊乱（如低血糖、电解质失衡）、脑部疾病（如脑炎、脑卒中） |
| 药物因素 | 某些药物副作用（如镇静剂、抗胆碱能药、止痛药） |
| 心理因素 | 精神压力、焦虑、抑郁等 |
| 环境因素 | 环境陌生、睡眠不足、噪音干扰等 |
三、谵妄的典型症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 注意力障碍 | 难以集中注意力，容易分心 |
| 认知障碍 | 记忆混乱、判断力下降 |
| 意识障碍 | 昼夜节律紊乱，白天嗜睡，夜间兴奋 |
| 感知异常 | 出现幻觉（如听觉、视觉）、妄想 |
| 行为异常 | 焦躁不安、攻击性行为、无目的动作 |
四、谵妄的诊断与治疗
| 项目 | 内容 |
| 诊断方法 | 医生通过病史询问、体格检查、心理评估（如CAM测试）进行诊断 |
| 治疗原则 | 针对病因治疗为主，同时控制症状，改善环境，给予支持性护理 |
| 常用药物 | 抗精神病药物（如氟哌啶醇）用于控制幻觉和躁动，但需谨慎使用 |
| 预后 | 多数患者在病因去除后可恢复，部分可能遗留认知功能下降 |
五、谵妄与痴呆的区别
| 项目 | 谵妄 | 痴呆 |
| 起病速度 | 急性 | 慢性 |
| 症状波动 | 明显 | 相对稳定 |
| 注意力 | 明显受损 | 轻度或中度受损 |
| 定向力 | 易混淆 | 逐渐丧失 |
| 病因 | 多为可逆因素 | 多为不可逆病变 |
结语
谵妄虽然是一种常见的临床现象，但其影响不容忽视。及时识别和处理是关键，尤其是对于高风险人群而言。了解谵妄的基本知识，有助于提高公众和医疗人员的警惕性，从而更好地应对这一问题。
