谵妄是一种急性、短暂性的意识障碍，常见于住院患者或老年人中。它通常表现为注意力不集中、思维混乱、感知异常和情绪波动等。由于其突发性和可逆性，及时识别和处理非常重要。
一、谵妄的主要症状总结
| 症状类别 | 具体表现 |
| 意识状态改变 | 意识模糊、注意力难以集中、反应迟钝 |
| 认知功能障碍 | 记忆力下降、定向力差（时间、地点、人物） |
| 思维紊乱 | 言语杂乱、逻辑不清、幻觉或错觉 |
| 情绪波动 | 易激惹、焦虑、恐惧、抑郁或欣快感 |
| 睡眠-觉醒周期紊乱 | 白天嗜睡、夜间失眠或昼夜颠倒 |
| 行为异常 | 无目的活动、坐立不安、攻击性行为 |
二、谵妄的常见诱因
谵妄的发生往往与以下因素有关：
1. 感染：如尿路感染、肺炎、败血症等。
2. 药物影响：某些抗生素、镇静剂、抗胆碱能药物等。
3. 代谢紊乱：如低血糖、电解质失衡、肝肾功能异常。
4. 脑部疾病：如脑卒中、脑炎、阿尔茨海默病等。
5. 手术或创伤：术后恢复期或严重外伤后。
6. 环境变化：如住院、转院、陌生环境等。
三、如何识别谵妄？
医生通常通过以下方式判断是否为谵妄：
- 临床评估工具：如CAM（Confusion Assessment Method）量表。
- 观察患者的意识状态和行为变化。
- 结合病史和体检结果。
四、谵妄的治疗与管理
谵妄的治疗主要以病因治疗为主，同时进行对症支持：
1. 去除诱因：如停用可疑药物、控制感染等。
2. 维持基本生理功能：保证营养、水分、睡眠。
3. 环境调整：保持安静、光线适宜，减少刺激。
4. 必要时使用药物：如抗精神病药，但需谨慎使用。
五、预防谵妄的关键措施
- 定期监测高风险人群的意识状态。
- 避免不必要的药物使用。
- 保持良好的护理环境和心理支持。
- 对老年患者加强监护和沟通。
总结
谵妄是一种常见的急性意识障碍，虽然多数情况下是暂时的，但若不及时处理，可能会影响患者的康复甚至造成严重后果。了解其症状、诱因和应对方法，有助于早期发现和干预，提高治疗效果。
