智齿，也就是第三磨牙，通常在18岁到25岁之间开始萌出。由于现代人的颌骨发育较小，很多人的智齿无法正常生长，出现“长歪”的情况。那么，长歪的智齿一定要拔掉吗？答案并不是绝对的，需要根据具体情况来判断。
一、长歪的智齿是否需要拔除？
| 情况 | 是否需要拔除 | 原因 |
| 智齿完全横着或斜着生长，压迫邻牙 | 需要拔除 | 容易导致邻牙龋坏、牙龈发炎、牙齿移位等 |
| 智齿部分萌出，牙龈反复肿胀 | 需要拔除 | 易形成盲袋，滋生细菌，引发冠周炎 |
| 智齿位置正常，不影响咬合和口腔健康 | 不一定需要拔除 | 可以观察，定期检查 |
| 智齿长期不萌出，但无症状 | 视情况而定 | 若无感染或压迫，可暂时保留 |
| 智齿与正畸治疗冲突 | 需要拔除 | 影响牙齿排列和矫正效果 |
二、为什么长歪的智齿容易引发问题？
1. 清洁困难：长歪的智齿难以彻底清洁，容易堆积食物残渣和细菌。
2. 牙龈炎症：部分萌出的智齿常伴有牙龈红肿、疼痛，甚至化脓。
3. 邻牙损伤：长歪的智齿可能挤压邻近的第二磨牙，导致龋齿或牙根吸收。
4. 囊肿或肿瘤风险：长期未处理的阻生智齿可能引发颌骨囊肿或其他病变。
三、什么情况下可以不拔？
- 没有症状：如无疼痛、肿胀、感染等情况。
- 智齿位置良好：虽然长歪，但不影响其他牙齿，且能正常咬合。
- 个人意愿：如果医生评估后认为风险较低，且患者愿意定期复查，也可以选择观察。
四、拔牙前需要注意什么？
- 进行口腔全景片检查，了解智齿的位置和与周围结构的关系。
- 评估全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等影响术后恢复的疾病。
- 术前避免饮酒、吸烟，保持口腔卫生。
- 术后遵医嘱服药、漱口，避免剧烈运动和刺激性饮食。
总结：
长歪的智齿并不一定都要拔除，关键在于是否对口腔健康造成威胁。建议在专业口腔医生的指导下进行评估，并根据自身情况做出合理选择。定期检查、及时处理，是维护口腔健康的重要方式。
