“爪形手”是一种常见的手部畸形，通常与神经损伤有关。它表现为手指的掌指关节过度伸展、指间关节屈曲，使手部呈现出类似“爪子”的形状。这种畸形不仅影响手部外观，还可能影响手部功能。
以下是关于“爪形手是什么神经损伤”的总结及详细说明：
一、总结
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 爪形手 |
| 表现 | 手指掌指关节过伸，指间关节屈曲，呈“爪状” |
| 常见原因 | 神经损伤（尤其是尺神经） |
| 涉及神经 | 尺神经、正中神经等 |
| 影响 | 手部功能受限，握力下降 |
| 诊断 | 体格检查 + 神经电生理检查 |
| 治疗 | 保守治疗、康复训练、手术修复 |
二、详细内容
1. 爪形手的定义
爪形手是指手部肌肉因神经损伤而出现萎缩或功能障碍，导致手指呈现异常姿势的一种表现。常见于尺神经损伤后，因此也被称为“尺神经性爪形手”。
2. 主要病因
- 尺神经损伤：最常见原因，多发生在肘部或腕部。
- 正中神经损伤：较少见，但也可引起部分手指畸形。
- 脊髓损伤：高位脊髓损伤也可能导致类似症状。
- 外伤或压迫：如骨折、肿瘤压迫、长期姿势不当等。
3. 症状与体征
- 手指无法完全伸直，尤其第4、5指明显。
- 手指关节活动受限，抓握能力下降。
- 手部肌肉萎缩，尤其是骨间肌和蚓状肌。
- 可能伴有感觉异常，如麻木、刺痛等。
4. 神经系统相关分析
| 神经 | 功能 | 损伤后表现 |
| 尺神经 | 支配小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌 | 肌肉萎缩，爪形手，感觉异常（小指、无名指） |
| 正中神经 | 支配大鱼际肌、部分蚓状肌 | 大鱼际萎缩，拇指对掌困难 |
| 桡神经 | 支配伸肌群 | 垂腕、垂指 |
5. 诊断方法
- 体格检查：观察手部形态，评估关节活动度与肌力。
- 神经传导速度检测（NCV）：判断神经是否受损及损伤程度。
- 肌电图（EMG）：评估肌肉是否失神经支配。
- 影像学检查：如X光、MRI，排除骨骼或软组织病变。
6. 治疗方式
- 保守治疗：
- 物理治疗：增强手部肌肉力量。
- 矫形器：帮助维持正常手部姿势。
- 康复训练：改善手部功能。
- 手术治疗：
- 神经修复术：如神经缝合、移植。
- 肌腱转移术：用于恢复手部功能。
- 关节固定术：适用于严重畸形患者。
7. 预后与预防
- 早期诊断和治疗可显著改善预后。
- 避免长时间压迫或拉伸神经，减少外伤风险。
- 对于高危人群（如运动员、工人），应加强防护意识。
三、结语
“爪形手”是神经损伤后常见的手部畸形，主要由尺神经损伤引起。及时诊断和合理治疗对于恢复手部功能至关重要。若发现相关症状，建议尽早到正规医院进行专业评估和干预。
