癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，常见症状包括反复发作的意识障碍、抽搐、感觉异常等。真性癫痫（即原发性癫痫）是指没有明确病因的癫痫类型，治疗目标是控制发作、减少副作用，并提高患者生活质量。以下是目前常用的治疗方法总结。
一、药物治疗
药物治疗是真性癫痫最常用和首选的治疗方法。抗癫痫药物（AEDs）可以有效控制大多数患者的发作。选择药物时需根据发作类型、患者年龄、性别、合并症等因素综合考虑。
| 药物名称 | 适用类型 | 常见副作用 | 注意事项 |
| 卡马西平 | 失神发作、部分性发作 | 恶心、头晕、皮疹 | 需监测肝功能 |
| 丙戊酸钠 | 全面性发作 | 肝毒性、体重增加、月经紊乱 | 孕妇禁用 |
| 拉莫三嗪 | 失神发作、部分性发作 | 头晕、皮疹、嗜睡 | 逐渐加量，避免严重过敏反应 |
| 左乙拉西坦 | 部分性发作 | 嗜睡、乏力、情绪波动 | 无明显肝肾毒性 |
| 奥卡西平 | 部分性发作 | 头晕、低钠血症 | 适用于老年患者 |
二、手术治疗
对于药物难以控制的难治性癫痫患者，手术治疗是一种有效的选择。手术方式包括：
- 切除术：如颞叶切除术，适用于病灶明确的患者。
- 胼胝体切开术：用于控制全身性强直-阵挛发作。
- 脑深部刺激术（DBS）：通过植入电极调节大脑活动。
手术前需进行详细的评估，包括脑电图、MRI、神经心理学测试等，以确定是否适合手术。
三、生酮饮食疗法
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食方式，主要用于儿童难治性癫痫。该疗法通过改变代谢状态，减少癫痫发作频率。但需要在医生指导下进行，以避免营养不良或代谢紊乱。
四、神经调控技术
近年来，神经调控技术逐渐应用于癫痫治疗，包括：
- 迷走神经刺激术（VNS）：通过植入设备刺激迷走神经，减少发作频率。
- 经颅磁刺激（TMS）：非侵入性疗法，适用于部分患者。
这些方法通常作为辅助治疗手段，尤其适用于不适合手术的患者。
五、生活方式与心理干预
癫痫患者应保持规律作息、避免过度疲劳、戒烟限酒、避免诱发因素（如闪光刺激）。同时，心理支持和认知行为疗法对改善患者情绪、缓解焦虑和抑郁有积极作用。
总结
真性癫痫的治疗需要个体化方案，多数患者可通过规范用药获得良好控制。对于难治性病例，可考虑手术、生酮饮食或神经调控等方法。此外，生活方式调整和心理干预也是不可忽视的重要组成部分。患者应在专业医生指导下制定长期管理计划，以实现最佳疗效。
