尿失禁是泌尿系统常见的问题，影响患者的生活质量。根据病因和表现的不同，尿失禁可分为多种类型，其中真性尿失禁和假性尿失禁是最常见的两种。了解它们之间的区别对于准确诊断和治疗具有重要意义。
一、定义与病因
真性尿失禁是指由于膀胱或尿道的解剖结构或功能异常，导致尿液无法控制地流出。这种类型的尿失禁通常由器质性病变引起，如手术损伤、神经损伤、前列腺疾病等。
假性尿失禁（也称为溢出性尿失禁）则是由于膀胱过度充盈，超过其容量后，尿液被迫从尿道口溢出。这种情况多见于排尿障碍，如前列腺肥大、神经源性膀胱等。
二、主要区别总结
| 项目 | 真性尿失禁 | 假性尿失禁 |
| 定义 | 尿液因膀胱或尿道结构异常而失控流出 | 膀胱过度充盈导致尿液被动溢出 |
| 病因 | 解剖结构破坏、神经损伤、手术后遗症 | 排尿障碍、膀胱收缩无力、前列腺肥大 |
| 症状表现 | 不自主漏尿，常无明显诱因 | 排尿困难，尿意不强烈，尿液在不自觉情况下溢出 |
| 是否有尿意 | 有尿意但无法控制 | 无明显尿意，尿液自然流出 |
| 排尿方式 | 可能伴有急迫性尿意 | 排尿不畅，尿流细弱 |
| 常见人群 | 中老年男性、术后患者、神经系统疾病患者 | 前列腺增生患者、老年人、神经源性膀胱患者 |
| 治疗方向 | 针对病因治疗，如手术修复、药物控制 | 改善排尿功能，如导尿、药物治疗、手术干预 |
三、如何区分两者？
1. 观察排尿过程：真性尿失禁患者通常在有尿意时突然漏尿；假性尿失禁则是在没有明显尿意的情况下，尿液自行流出。
2. 检查膀胱功能：通过尿动力学检查可判断膀胱是否过度充盈或存在排尿障碍。
3. 病史回顾：是否有前列腺疾病、神经损伤、手术史等，有助于判断属于哪种类型。
四、结语
真性尿失禁与假性尿失禁虽然都表现为尿液失控，但病因和治疗方法截然不同。正确识别两者，有助于制定科学有效的治疗方案，提高患者生活质量。如有相关症状，建议及时就医，进行专业评估和治疗。
