阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，通常表现为突然发作、心率加快且心律规则。治疗PSVT的关键在于迅速控制心率，防止血流动力学不稳定。在临床实践中，针对不同类型的PSVT，药物选择有所不同，但某些药物因其起效快、安全性高而成为首选。

一、总结

阵发性室上性心动过速的首选药物主要包括腺苷和维拉帕米，它们在大多数情况下能有效终止发作。对于有特定禁忌症或病情复杂的患者，可能需要使用其他药物如地西泮或洋地黄类药物。以下是对常用药物的简要总结：

二、详细说明

1. 腺苷

腺苷是目前最常用的急性发作期药物，其通过抑制房室结的传导速度，可快速终止PSVT。通常静脉注射，起效时间在几秒内，持续时间较短，因此安全性较高。然而，部分患者可能会出现短暂的胸痛、呼吸困难等不适，需密切观察。

2. 维拉帕米

维拉帕米属于钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入细胞，减少房室结的传导速度，从而控制心率。它适用于多数类型的PSVT，尤其适合那些对腺苷不耐受的患者。但需要注意的是，该药不适用于心功能不全或低血压患者。

3. 地西泮

地西泮主要用于伴有明显焦虑或自主神经兴奋的患者，其镇静作用有助于缓解症状。虽然不是直接抗心律失常药物，但在某些情况下可以作为辅助治疗。

4. 洋地黄类药物

如地高辛，主要通过增强心肌收缩力和延长房室结的不应期来控制心率。适用于慢性或反复发作的PSVT患者，但需注意剂量和血药浓度监测，以防中毒。

三、结语

阵发性室上性心动过速的治疗应根据患者的具体情况选择合适的药物。腺苷和维拉帕米通常是首选药物，但在实际应用中仍需结合患者病史、并发症及药物禁忌进行个体化处理。及时、合理的用药不仅能有效控制症状，还能降低并发症风险，提高患者生活质量。