阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，主要表现为心率突然加快，通常在150-250次/分钟之间。对于该病的治疗，药物是常用的干预手段之一。在临床实践中，选择合适的药物对控制症状、防止并发症至关重要。
根据目前的指南和临床经验，针对不同类型的PSVT，首选药物有所不同。以下是对PSVT药物治疗中常用药物的总结，并结合适应症进行对比分析。
一、药物治疗原则
1. 快速控制心率：首要目标是迅速终止心动过速。
2. 维持血流动力学稳定：确保患者血压、意识等基本生命体征平稳。
3. 预防复发或并发症：如心力衰竭、晕厥等。
二、常用药物及适应症对照表
| 药物名称 | 药理作用机制 | 适应症 | 首选情况 | 常见副作用 |
| 腺苷（Adenosine） | 抑制房室结传导，延长不应期 | 房室结折返性心动过速（AVNRT） | 首选药物 | 潮红、胸痛、呼吸困难 |
| 维拉帕米（Verapamil） | 阻断钙通道，抑制房室结传导 | AVNRT、部分房室折返性心动过速 | 可选药物 | 心动过缓、低血压、便秘 |
| 地西泮（Diazepam） | 中枢镇静、抗焦虑，间接影响心律 | 伴有焦虑或惊恐发作的PSVT | 辅助治疗 | 嗜睡、头晕、依赖性 |
| 普萘洛尔（Propranolol） | β受体阻滞剂，减慢心率 | 交感神经兴奋性引起的PSVT | 可选药物 | 疲劳、心动过缓、支气管痉挛 |
| 艾司洛尔（Esmolol） | 短效β受体阻滞剂，快速起效 | 急性控制心率 | 可选药物 | 心动过缓、低血压 |
| 毛花苷丙（Digoxin） | 增强心肌收缩力，抑制房室传导 | 慢性房颤合并PSVT | 不推荐为首选 | 恶心、呕吐、心律失常 |
三、结论
在阵发性室上性心动过速的药物治疗中，腺苷被广泛认为是首选药物，尤其适用于房室结折返性心动过速（AVNRT）。其起效快、半衰期短，安全性较高，适合急诊处理。
然而，具体用药需结合患者个体情况、基础疾病及药物禁忌综合判断。对于某些特殊人群（如老年人、有慢性肺病者），应谨慎选择药物，必要时可联合使用其他药物以提高疗效并减少不良反应。
建议在专业医生指导下进行治疗，避免自行用药或随意更改剂量。
