多发性肌炎（Polymyositis，简称PM）是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响骨骼肌，导致肌肉无力和炎症。尽管其具体病因尚未完全明确，但医学界普遍认为，这种疾病与免疫系统错误地攻击自身肌肉组织有关。

一、症状表现

多发性肌炎的典型症状包括：

- 肌肉无力：尤其是近端肌肉（如肩部、髋部、大腿等）出现逐渐加重的无力感，患者可能在爬楼梯、从椅子上站起或举重物时感到困难。

- 肌肉疼痛与压痛：部分患者会感到肌肉酸痛或触痛。

- 疲劳感：由于肌肉功能受损，患者常感到持续性的疲倦。

- 关节不适：少数患者可能伴有轻度关节疼痛或肿胀。

值得注意的是，多发性肌炎通常不会引起明显的肌肉萎缩，但随着病情发展，肌肉力量可能会逐渐下降。

二、发病机制

多发性肌炎属于结缔组织病的一种，属于自身免疫性肌病的范畴。免疫系统错误地将正常的肌肉组织识别为“外来物”，从而引发炎症反应，导致肌肉损伤。

研究发现，遗传因素、病毒感染以及环境因素可能共同作用，诱发该病的发生。此外，某些人可能在特定诱因下，如压力、感染或药物影响下，病情突然加重。

三、诊断方法

确诊多发性肌炎需要综合多种检查手段：

- 血液检查：检测肌酶水平（如CK、LDH等），这些指标在肌炎患者中通常升高。

- 肌电图（EMG）：评估肌肉的电活动，帮助判断是否存在肌炎。

- 肌肉活检：通过取一小块肌肉组织进行病理分析，是确诊的重要依据。

- 影像学检查：如MRI可显示肌肉的炎症变化。

四、治疗方式

目前尚无根治多发性肌炎的方法，但通过合理的治疗可以有效控制病情、缓解症状并延缓疾病进展：

- 糖皮质激素：如泼尼松，是首选药物，用于抑制免疫反应和减轻炎症。

- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，常用于激素疗效不佳或需减少激素用量时。

- 生物制剂：近年来，针对特定免疫通路的生物制剂（如利妥昔单抗）也被用于难治性病例。

- 康复训练：在医生指导下进行适度锻炼，有助于维持肌肉功能和改善生活质量。

五、预后与生活管理

大多数患者在规范治疗下可以保持较好的生活质量，但部分患者可能出现病情反复或进展。因此，定期随访、监测病情变化非常重要。

同时，患者应避免过度劳累，保持良好的作息习惯，并在日常生活中注意营养均衡，增强身体抵抗力。

总之，多发性肌炎虽然是一种较为少见的疾病，但对患者的生活质量影响较大。早期诊断、科学治疗和积极管理是应对该病的关键。如果您或身边的人出现类似症状，建议尽早就医，以便获得准确的诊断和有效的干预。