二氧化碳分压（PaCO₂）是反映肺部通气功能和酸碱平衡的重要指标，通常通过动脉血气分析来测定。了解其正常范围对于临床诊断和治疗具有重要意义。以下是关于正常二氧化碳分压的总结与数据表格。
一、正常二氧化碳分压定义
二氧化碳分压（Partial Pressure of Carbon Dioxide, PaCO₂）是指血液中溶解的二氧化碳所产生的压力，单位为mmHg（毫米汞柱）。它反映了肺泡通气量与体内二氧化碳产生量之间的关系。
二、正常范围
在健康成年人中，正常的动脉血二氧化碳分压范围一般为 35–45 mmHg。此范围可能因个体差异、年龄、呼吸状态以及测量方法的不同而略有变化。
- 轻度升高：45–50 mmHg（提示通气不足）
- 显著升高：>50 mmHg（提示呼吸衰竭或慢性阻塞性肺病等）
- 降低：<35 mmHg（提示过度通气或代谢性碱中毒）
三、影响因素
1. 呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺炎等，可能导致PaCO₂升高。
2. 中枢神经系统问题：如脑干损伤、药物抑制等，可能影响呼吸驱动。
3. 代谢性因素：如代谢性酸中毒可导致PaCO₂代偿性下降。
4. 环境因素：高海拔地区可能因低氧导致PaCO₂波动。
四、临床意义
- PaCO₂升高：常见于通气不足或肺部疾病，需评估是否需要机械通气。
- PaCO₂降低：多见于过度换气综合征或代谢性碱中毒，应查找病因并纠正。
五、正常二氧化碳分压参考表
| 指标 | 正常范围 | 单位 | 说明 |
| 二氧化碳分压 | 35 – 45 mmHg | mmHg | 动脉血中二氧化碳的分压值 |
| 轻度升高 | 45 – 50 mmHg | mmHg | 可能提示通气不足 |
| 显著升高 | >50 mmHg | mmHg | 需要紧急处理 |
| 轻度降低 | 30 – 35 mmHg | mmHg | 可能由于过度通气引起 |
| 显著降低 | <30 mmHg | mmHg | 常见于代谢性碱中毒或焦虑症 |
六、总结
正常二氧化碳分压范围为35–45 mmHg，是评估呼吸功能和酸碱平衡的重要参数。临床中需结合其他血气指标（如pH、HCO₃⁻）综合判断病情。若PaCO₂异常，应进一步检查以明确病因，并采取相应治疗措施。
