正颌手术是一种针对颌骨畸形的外科治疗手段，主要用于矫正上下颌骨的位置异常，改善面部外观和咬合功能。该手术通常由口腔颌面外科医生进行，结合术前正畸治疗和术后恢复管理，以达到最佳效果。
一、正颌手术的基本概念
正颌手术（Orthognathic Surgery）是指通过外科手段对上下颌骨进行重新定位，以纠正因骨骼发育异常导致的咬合不正、面部不对称或功能障碍等问题。它常与牙齿矫正联合使用，以实现美观与功能的双重改善。
二、正颌手术的主要适应症
| 适应症类型 | 具体表现 |
| 骨性龅牙 | 上牙前突，嘴唇外翻 |
| 地包天 | 下牙前突，上牙后缩 |
| 咬合不正 | 前牙开合、深覆合等 |
| 面部不对称 | 左右脸不对称、下颌偏斜 |
| 功能障碍 | 咀嚼困难、发音不清、张口受限 |
三、正颌手术的常见类型
| 手术类型 | 说明 |
| 上颌骨截骨术 | 矫正上颌骨位置，改善面部中段形态 |
| 下颌骨截骨术 | 调整下颌骨位置，改善下巴轮廓 |
| 双颌手术 | 同时调整上下颌骨，适用于复杂病例 |
| 颌骨牵张成骨术 | 通过缓慢拉伸骨组织促进新骨生成 |
四、手术流程简述
1. 术前评估：包括X光、CT扫描、模型分析及正畸准备。
2. 术前正畸：调整牙齿位置，为手术创造良好条件。
3. 手术操作：在全身麻醉下进行骨切开和重新定位。
4. 术后恢复：住院观察，逐步恢复饮食，定期复查。
5. 术后正畸：进一步调整咬合关系，确保长期稳定。
五、手术风险与注意事项
| 风险/注意事项 | 说明 |
| 感染 | 术后需严格护理，遵医嘱用药 |
| 神经损伤 | 可能影响面部感觉，多数可恢复 |
| 出血 | 术中及术后可能有少量出血 |
| 骨不愈合 | 极少数情况下可能发生，需二次手术 |
| 恢复期较长 | 通常需要3-6个月完全恢复 |
六、术后护理建议
- 保持口腔清洁，避免感染
- 遵医嘱进食流质或软食
- 定期复诊，监测恢复情况
- 避免剧烈运动，防止碰撞
- 保持良好心态，配合后续治疗
总结
正颌手术是矫正颌骨畸形的重要手段，适用于多种复杂的咬合问题和面部不对称情况。虽然手术过程较为复杂，但通过科学的术前评估和术后护理，大多数患者都能获得良好的治疗效果，不仅改善面容，还能提升生活质量。
