正中神经是上肢重要的感觉和运动神经之一，起源于臂丛神经的内侧束和外侧束。它在上肢的走行路径较为复杂，涉及多个解剖区域。了解其走行有助于临床诊断与治疗，特别是在处理手部功能障碍、腕管综合征等问题时具有重要意义。
一、
正中神经自腋窝开始，沿肱二头肌内侧沟下行，穿过肘窝，在前臂中段进入旋前圆肌和指浅屈肌之间。随后，它继续向下，穿过腕管进入手掌，分布于手掌的大部分区域。正中神经不仅支配前臂部分肌肉，还负责手掌外侧半和手指掌面的感觉功能。
在走行过程中，正中神经会经过一些关键结构，如肘关节、腕管等，这些部位容易受到压迫或损伤，从而引发相应的临床症状。因此，了解正中神经的完整走行路径对于临床医学具有重要价值。
二、正中神经走行路径表
| 起始部位 | 走行路径 | 经过结构/肌肉 | 分支/分布 |
| 腋窝 | 沿肱二头肌内侧沟下行 | 肱二头肌、喙肱肌 | 无主要分支 |
| 肘窝 | 穿过肘关节前方，位于尺动脉内侧 | 尺动脉、桡动脉 | 分支至前臂屈肌 |
| 前臂中段 | 进入旋前圆肌与指浅屈肌之间 | 旋前圆肌、指浅屈肌 | 分支支配前臂部分肌肉 |
| 前臂下段 | 沿前臂掌侧下行 | 桡侧腕屈肌、掌长肌 | 继续下行 |
| 腕管 | 穿过腕管进入手掌 | 腕横韧带 | 在腕管内受压易致腕管综合征 |
| 手掌 | 分为两支：掌皮支和指掌侧总神经 | 无明显肌肉分支 | 分布于手掌外侧半及手指掌面 |
三、注意事项
- 正中神经在腕管内的走行是其最易受压迫的部位，常见病变为腕管综合征。
- 其感觉支主要分布于手掌外侧半和拇指、食指、中指的掌面，而运动支则支配前臂部分屈肌和手部小肌肉。
- 在进行手术或注射治疗时，需注意避免损伤正中神经，尤其是肘部和腕部区域。
通过以上内容可以清晰地了解正中神经的走行路径及其在人体中的作用。对于临床医生和医学生而言，掌握这一知识有助于更好地理解相关疾病的发病机制和治疗方法。
