在临床诊断中，支气管肺炎与肺炎是两种常见的肺部感染性疾病，虽然两者都属于下呼吸道感染，但在病因、症状、体征及影像学表现上存在一定的差异。正确区分这两种疾病，有助于制定更精准的治疗方案。
一、
支气管肺炎（又称小叶性肺炎）主要累及细支气管及其周围肺泡，多由细菌或病毒感染引起，常见于婴幼儿及免疫力较低的人群。其特点是病变范围较小，常呈散在分布，病程相对较轻，但若不及时治疗，可能发展为重症。
而肺炎（通常指大叶性肺炎）则多为细菌感染引起，病变范围较大，常累及整个肺叶，起病急，症状较重，如高热、咳嗽、胸痛等。该病常见于成年人，尤其是老年人或有基础疾病者。
两者在发病年龄、病原体、临床表现、影像学特征等方面均有不同，需通过综合判断进行鉴别。
二、对比表格
| 项目 | 支气管肺炎 | 肺炎 |
| 定义 | 累及细支气管及周围肺泡的炎症 | 累及整个肺叶的炎症 |
| 常见病原体 | 细菌、病毒（如流感病毒、腺病毒） | 细菌（如肺炎链球菌） |
| 好发人群 | 婴幼儿、儿童、免疫力低下者 | 成年人、老年人、慢性病患者 |
| 起病方式 | 多为缓慢起病，病情较轻 | 起病急，症状明显 |
| 发热 | 多为低至中度发热 | 常见高热 |
| 咳嗽 | 初期干咳，后期可有痰 | 咳嗽剧烈，多为铁锈色痰 |
| 呼吸困难 | 多见于婴幼儿，成人较少 | 多见于重症患者 |
| 肺部体征 | 可闻及湿啰音，分布不均 | 肺实变体征明显，如语颤增强、叩诊浊音 |
| 影像学表现 | 小片状阴影，多位于双肺底 | 大片状致密影，多为单侧肺叶 |
| 病程 | 一般较短，恢复较快 | 病程较长，易出现并发症 |
| 治疗 | 抗感染、对症支持治疗 | 抗感染为主，严重者需住院 |
三、结语
支气管肺炎与肺炎虽同属肺部感染，但其病因、表现和治疗策略各有特点。在实际诊疗过程中，医生会结合患者的年龄、症状、体征以及影像学检查结果进行综合分析，以实现准确的鉴别诊断和有效治疗。
