支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其特点是可逆性气流受限和气道高反应性。在急性发作期，患者会出现明显的呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷等症状，严重时可能危及生命。因此，对急性发作期的及时识别与合理治疗至关重要。
在治疗过程中，应根据病情的严重程度采取相应的处理措施，包括药物选择、给药方式以及病情监测等。以下是对支气管哮喘急性发作期治疗的总结：
一、治疗原则
1. 迅速缓解症状：通过吸入或静脉用药快速改善通气功能。
2. 控制炎症反应：使用糖皮质激素减轻气道炎症。
3. 预防并发症：密切观察病情变化，防止呼吸衰竭等严重后果。
4. 个体化治疗：根据患者年龄、病史、发作频率等因素调整方案。
二、常用治疗药物及使用方法
| 药物类别 | 常用药物 | 给药方式 | 作用机制 | 适应症 |
| 短效β₂受体激动剂 | 沙丁胺醇（Salbutamol） | 吸入 | 扩张支气管，缓解痉挛 | 急性发作初期，轻中度症状 |
| 长效β₂受体激动剂 | 沙美特罗（Salmeterol） | 吸入 | 长效扩张支气管 | 预防性用药，不用于急性期 |
| 抗胆碱能药物 | 异丙托溴铵（Ipratropium） | 吸入 | 减少迷走神经刺激，扩张气道 | 与β₂激动剂联用效果更佳 |
| 糖皮质激素 | 泼尼松龙（Prednisone）、布地奈德（Budesonide） | 口服/静脉注射 | 抑制炎症反应，减少气道水肿 | 中重度发作需系统应用 |
| 茶碱类药物 | 氨茶碱（Aminophylline） | 静脉注射 | 松弛平滑肌，增强呼吸驱动 | 在其他药物无效时使用 |
三、病情分级与处理建议
| 病情分级 | 症状表现 | 处理建议 |
| 轻度 | 呼吸稍快，偶有喘息，不影响日常活动 | 吸入短效β₂激动剂，必要时口服糖皮质激素 |
| 中度 | 呼吸急促，说话中断，夜间加重 | 吸入短效β₂激动剂+抗胆碱能药物，口服或静脉糖皮质激素 |
| 重度 | 呼吸困难明显，不能平卧，发绀 | 静脉给予糖皮质激素，联合吸入药物，必要时机械通气 |
| 危及生命 | 呼吸衰竭、意识模糊、血氧饱和度低 | 紧急处理，包括气管插管、机械通气、大剂量激素等 |
四、注意事项
- 早期识别和干预是关键，避免病情恶化。
- 避免使用不必要的药物，如抗生素（仅在合并感染时使用）。
- 对于反复发作的患者，应加强长期管理，如使用吸入型糖皮质激素。
- 家庭护理和健康教育也应纳入整体治疗计划中。
综上所述，支气管哮喘急性发作期的治疗需要综合评估病情，合理选择药物，并结合个体差异进行调整。及时有效的治疗可以显著改善患者预后，提高生活质量。
