支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，其特点是可逆性气道阻塞、气道高反应性和气道炎症。在哮喘患者中，由于各种诱因的刺激，可能引发急性发作，表现为症状突然加重，严重影响患者的呼吸功能和生活质量。了解哮喘急性发作时的表现对于及时识别和处理具有重要意义。
一、典型临床表现
哮喘急性发作时，患者通常会出现以下一系列症状：
- 喘息：是哮喘最典型的症状之一，表现为呼气时伴有高调哨笛音的喘鸣声。
- 咳嗽：常为干咳或伴有痰液，夜间或清晨加重。
- 胸闷：患者常感到胸部压迫感或紧缩感。
- 呼吸困难：尤其在呼气时更为明显，严重时可出现端坐呼吸。
- 哮鸣音：听诊时可在双肺听到明显的呼气相哮鸣音。
- 血氧饱和度下降：严重时可出现低氧血症，需监测血氧水平。
此外，部分患者可能伴有焦虑、出汗、心率加快等全身反应。
二、哮喘急性发作的严重程度分级（简化版）
| 症状/体征 | 轻度 | 中度 | 重度 |
| 呼吸频率 | 正常或轻度增加 | 明显增加 | 显著增加 |
| 喘息 | 偶发 | 持续 | 持续且剧烈 |
| 哮鸣音 | 可闻及 | 明显 | 高调、持续 |
| 血氧饱和度（SpO₂） | ≥95% | 91%-94% | <91% |
| 心率 | 正常或轻度增快 | 增快 | 明显增快 |
| 精神状态 | 清醒 | 焦虑 | 烦躁或嗜睡 |
| 咳嗽 | 偶发 | 频繁 | 严重，影响睡眠 |
三、注意事项
在哮喘急性发作期间，应密切观察病情变化，及时采取治疗措施，如使用吸入型β₂受体激动剂、糖皮质激素等药物，并根据病情严重程度决定是否需要住院治疗。同时，避免接触过敏原或诱发因素，有助于减少复发风险。
总之，掌握哮喘急性发作的典型表现及其分级，有助于早期识别和科学处理，从而降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
