支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，主要表现为气道高反应性和可逆性气流受限。在哮喘患者中，间歇性发作是指症状不频繁、程度较轻，且在两次发作之间无明显症状。对于这类患者，选择合适的药物可以有效控制症状、预防急性发作，并提高生活质量。
在治疗支气管哮喘间歇性发作时，通常以缓解症状为主，同时兼顾长期控制和预防。以下是对该类患者首选药物的总结与分析：
一、首选药物分类及作用机制
| 药物类别 | 常见药物名称 | 作用机制 | 适用情况 |
| 短效β2受体激动剂 | 沙丁胺醇（Salbutamol） | 快速扩张支气管，缓解急性症状 | 急性发作或症状加重时使用 |
| 白三烯受体拮抗剂 | 孟鲁司特钠（Montelukast） | 抑制炎症介质，减少气道炎症 | 日间症状轻微者，可作为长期用药 |
| 吸入型糖皮质激素 | 布地奈德（Budesonide） | 减轻气道炎症，预防发作 | 长期控制，尤其是症状反复者 |
| 茶碱类药物 | 氨茶碱（Aminophylline） | 扩张支气管，增强呼吸肌功能 | 用于对其他药物无效或联合治疗 |
二、药物选择建议
1. 短期缓解：对于间歇性发作的患者，在症状出现时首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇），能迅速缓解支气管痉挛，改善通气。
2. 长期预防：若患者症状反复或有明确诱因，建议联合使用吸入型糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂，以减少炎症反应，降低发作频率。
3. 个体化治疗：根据患者的年龄、病情严重程度、过敏史及合并症，调整药物种类和剂量，避免不必要的副作用。
三、注意事项
- 避免滥用短效β2受体激动剂，以免产生耐药性或增加心血管风险。
- 使用吸入型糖皮质激素时，需注意正确使用方法，以确保药物有效到达肺部。
- 定期随访，评估病情变化，及时调整治疗方案。
四、总结
支气管哮喘间歇性发作的首选药物应以快速缓解症状为主，同时结合长期控制措施，防止病情进展。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，以达到最佳疗效并减少不良反应。合理用药是控制哮喘、提高生活质量的关键。
