支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状。由于其症状多样且与其他呼吸系统疾病有相似之处，因此明确诊断标准对于正确治疗和管理至关重要。
目前，国内外广泛采用的是《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准。以下是根据最新临床指南总结的支气管哮喘诊断要点及关键指标。
一、诊断要点总结
1. 典型症状：反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。
2. 症状可逆性：症状在使用支气管扩张剂后有所缓解，或在运动、冷空气刺激后诱发。
3. 肺功能检查：存在可变性气流受限，如FEV1（第一秒用力呼气容积）或PEF（峰值呼气流量）下降，且改善率≥12%或绝对值增加≥200ml。
4. 激发试验或运动试验：用于确诊或排除其他疾病。
5. 排除其他类似疾病：如慢性阻塞性肺病（COPD）、心源性哮喘等。
二、支气管哮喘诊断标准一览表
| 项目 | 内容说明 |
| 1. 症状特征 | 反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽；症状多呈阵发性，常在夜间或清晨加剧。 |
| 2. 症状诱因 | 可由过敏原、冷空气、运动、感染、情绪波动等因素诱发。 |
| 3. 肺功能检查 | FEV1 或 PEF 下降，吸入支气管舒张剂后改善率 ≥12% 或绝对值增加 ≥200ml。 |
| 4. 支气管激发试验 | 常用于疑似病例，通过吸入乙酰甲胆碱或组胺等物质，观察气道反应性是否增高。 |
| 5. 运动诱发试验 | 适用于儿童或运动诱发哮喘患者，评估运动后的气道反应。 |
| 6. 血液检查 | 嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏性哮喘。 |
| 7. 排除其他疾病 | 需与慢性阻塞性肺病、心源性哮喘、上气道咳嗽综合征等鉴别。 |
三、注意事项
- 诊断需结合病史、体征、实验室检查和肺功能结果综合判断。
- 对于儿童患者，需特别注意症状的演变过程和家族过敏史。
- 早期诊断和规范治疗有助于控制病情、减少急性发作。
综上所述，支气管哮喘的诊断需要全面评估患者的症状、体征和相关检查结果，确保准确识别并进行有效干预。若怀疑患有哮喘，建议及时就医，由专业医生进行系统评估和诊断。
