支气管哮喘是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽，尤其在夜间或清晨加重。其诊断需要结合病史、临床表现、肺功能检查及一些辅助检查结果。以下是对支气管哮喘诊断主要依据的总结。
一、诊断依据总结
| 项目 | 内容说明 |
| 1. 病史与症状 | 患者有反复发作的喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨加重，可能与过敏原、冷空气、运动等因素有关。 |
| 2. 体征 | 发作时可闻及呼气性哮鸣音，严重时呼吸困难明显，甚至出现发绀。 |
| 3. 肺功能检查 | 常规肺功能检查显示FEV1（第一秒用力呼气容积）下降，FEV1/FVC（用力肺活量比值）降低，提示存在气流受限。 |
| 4. 支气管激发试验 | 对于疑似患者，可通过吸入乙酰甲胆碱等刺激物，观察是否诱发气道高反应性，有助于确诊。 |
| 5. 支气管舒张试验 | 吸入支气管舒张剂后，FEV1增加≥12%，且绝对值增加≥200ml，提示气道可逆性阻塞。 |
| 6. 呼出气一氧化氮（FeNO）检测 | 反映气道炎症程度，升高提示嗜酸性粒细胞炎症，对哮喘诊断有一定参考价值。 |
| 7. 过敏原检测 | 如皮肤点刺试验或血清IgE检测，有助于判断是否存在过敏因素。 |
| 8. 胸部影像学检查 | 主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等，通常无特异性改变。 |
二、总结
支气管哮喘的诊断是一个综合判断过程，不能仅凭单一指标确定。医生通常会根据患者的典型症状、体征、肺功能变化以及相关辅助检查来做出最终诊断。早期明确诊断有助于及时治疗，控制病情发展，提高患者生活质量。
在实际临床中，还需注意与其他类似疾病的鉴别，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心源性哮喘等，避免误诊漏诊。
