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什么是小儿脑积水

更新时间:发布时间: 作者:黄蕾Selina

小儿脑积水,是一种在婴幼儿群体中较为常见的神经系统疾病。它指的是由于大脑内部的脑脊液(CSF)产生、循环或吸收出现障碍,导致脑室系统异常扩大,从而对脑组织造成压迫的现象。虽然听起来有些复杂,但了解其成因、症状及治疗方法,有助于家长更早发现并及时干预。

一、脑积水的成因

脑积水的形成通常与脑脊液的正常流动受阻有关。脑脊液是充满在脑室和蛛网膜下腔的一种透明液体,具有维持颅内压力平衡、保护大脑、清除代谢废物等功能。当这种液体的生成、循环或吸收出现异常时,就会导致积聚过多,进而引发脑积水。

常见的原因包括:

- 先天性因素:如脑部发育异常、脊柱裂等。

- 感染:如脑膜炎、脑炎等,可能影响脑脊液的正常循环。

- 出血:新生儿颅内出血后,可能堵塞脑脊液通道。

- 肿瘤:某些脑部肿瘤也可能阻碍脑脊液的流动。

- 外伤:头部受伤后,可能引起脑脊液循环障碍。

二、小儿脑积水的症状

由于婴幼儿的颅骨尚未完全闭合,因此在早期阶段,脑积水的表现可能并不明显。但随着病情发展,孩子可能会出现以下一些症状:

- 头围异常增大:这是最常见的表现之一,尤其是出生后几个月内头围增长过快。

- 前囟门膨隆或张力增高:触摸婴儿的前囟门时,感觉比正常情况更硬或鼓起。

- 眼睛向下凝视:医学上称为“落日眼”,即眼球向下偏移,难以向上看。

- 呕吐、嗜睡或易激惹:孩子可能出现频繁呕吐、精神状态差、哭闹不止等情况。

- 发育迟缓:如运动、语言、认知能力落后于同龄儿童。

三、诊断与检查

如果家长发现孩子有上述异常表现,应及时就医。医生通常会通过以下方式进行诊断:

- 体格检查:观察孩子的头围、前囟门状态、眼部表现等。

- 影像学检查:如头颅B超、CT或MRI,可以清晰显示脑室是否扩大以及脑脊液的分布情况。

- 腰椎穿刺:在必要时抽取脑脊液进行化验,以排除感染或其他病因。

四、治疗方式

小儿脑积水的治疗主要取决于病因和病情的严重程度。常见的治疗手段包括:

- 手术治疗:最常见的是脑室腹腔分流术(VP shunt),即将多余的脑脊液引流到腹腔中,由身体自行吸收。

- 内镜手术:对于部分患者,可以通过内镜进行第三脑室造瘘术,恢复脑脊液的自然循环。

- 药物治疗:主要用于控制并发症或暂时缓解症状,不能根治脑积水。

五、预后与日常护理

大多数经过及时治疗的小儿脑积水患儿,能够获得较好的生活质量。然而,部分孩子可能会留下一定的神经功能障碍,如智力发育迟缓、运动障碍等。因此,术后康复训练和定期随访非常重要。

家长在日常生活中应注意:

- 定期测量孩子的头围,关注其生长发育情况。

- 观察孩子的行为和精神状态,如有异常及时就医。

- 遵医嘱进行康复训练,帮助孩子尽可能恢复各项功能。

结语

小儿脑积水虽然听起来令人担忧,但只要早期发现、及时治疗,多数孩子都能得到有效控制甚至恢复正常生活。作为家长,了解相关知识、保持警惕、积极配合治疗,是保障孩子健康的重要一步。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

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