在临床检查中，直腿抬高加强试验（Straight Leg Raise Test, SLR）是一种常用的评估腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等下肢神经受压情况的体格检查方法。该试验通过特定动作诱发或加重神经根的牵拉，从而判断是否存在神经根性疼痛。
以下是对直腿抬高加强试验做法的总结：
一、试验目的
用于评估是否存在腰椎间盘突出、坐骨神经受压等情况，尤其适用于怀疑有神经根性疼痛的患者。
二、操作步骤
| 步骤 | 操作内容 |
| 1 | 患者取仰卧位，双腿伸直，放松身体。 |
| 2 | 检查者一手固定患者膝关节，另一手托住足跟。 |
| 3 | 缓慢将患侧下肢抬高，保持髋关节屈曲，避免膝关节弯曲。 |
| 4 | 当抬高至一定角度（通常为30°~60°），若出现下肢放射性疼痛或麻木感，则为阳性反应。 |
| 5 | 若患者因肌肉紧张而无法抬高，则可进一步进行“加强试验”：在抬高过程中，让患者主动背屈踝关节。 |
三、加强试验做法
在常规直腿抬高试验基础上，增加以下操作以增强对神经根的牵拉作用：
1. 加强动作：当肢体抬高至引起疼痛的角度时，嘱患者主动背屈踝关节（脚尖向上）。
2. 观察反应：若此时疼痛加剧，提示神经根受压可能性较大。
3. 对比健侧：可同时进行健侧检查，以排除肌肉紧张或个体差异的影响。
四、注意事项
- 检查前应询问患者是否有腰部手术史、骨折史或其他禁忌症。
- 动作需缓慢、轻柔，避免造成患者不适或损伤。
- 对于存在严重腰痛或神经系统疾病的患者，应谨慎操作。
- 试验结果需结合影像学检查（如MRI）综合判断。
五、临床意义
- 阳性结果：提示可能存在神经根受压，常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病。
- 阴性结果：不能完全排除神经病变，需结合其他检查手段。
六、总结表
| 项目 | 内容 |
| 试验名称 | 直腿抬高加强试验 |
| 适应症 | 腰椎间盘突出、坐骨神经痛等 |
| 操作方式 | 仰卧位，缓慢抬高下肢并背屈踝关节 |
| 阳性表现 | 下肢放射性疼痛或麻木 |
| 注意事项 | 动作轻柔，避免过度牵拉 |
| 临床价值 | 辅助诊断神经根性病变 |
通过以上步骤和方法，直腿抬高加强试验能够有效辅助医生判断患者的神经功能状态，是临床实践中不可或缺的检查手段之一。
