在临床检查中,直腿抬高试验(Straight Leg Raise Test, SLR)是一项常用于评估腰椎间盘突出症的体格检查方法。该试验通过让患者仰卧并缓慢抬高一侧下肢,观察是否出现放射性疼痛来判断是否存在神经根受压的情况。如果在抬高过程中出现下肢放射性疼痛,则称为直腿抬高试验阳性。
以下是对“直腿抬高试验阳性可见于什么病”的总结和分类:
一、常见病因总结
疾病名称 | 说明 |
腰椎间盘突出症 | 最常见的原因,尤其是L4/L5或L5/S1节段,压迫神经根导致放射痛 |
腰椎管狭窄症 | 椎管内结构异常导致神经根受压,可能引起类似症状 |
腰椎滑脱症 | 椎体滑移导致神经根受压或牵拉,引发疼痛 |
腰部肌肉劳损或肌筋膜炎 | 非神经源性因素,但有时可因姿势改变引发类似表现 |
腰骶神经根炎 | 神经根炎症也可能引起直腿抬高时的疼痛 |
坐骨神经痛 | 神经根受压或炎症引起的典型症状,与SLR阳性相关 |
二、注意事项
- 直腿抬高试验阳性并不一定意味着存在严重疾病,需结合影像学检查(如MRI)进一步明确诊断。
- 试验结果可能受到患者配合度、疼痛阈值等因素影响,需多次重复确认。
- 若试验阳性同时伴有神经系统体征(如肌力下降、反射减弱等),则更支持神经根病变的可能性。
三、临床意义
直腿抬高试验作为一项简单、无创的体格检查手段,在基层医疗和专科门诊中广泛应用。其主要目的是筛查是否存在神经根受压的情况,为后续治疗提供依据。
综上所述,直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出症等神经根受压性疾病,但也可能与其他腰部疾病有关,需结合临床表现和辅助检查综合判断。