【什么是心源性呼吸困难?】心源性呼吸困难是指由于心脏功能异常引起的呼吸困难，通常与心力衰竭、心肌病、心律失常等心脏疾病有关。这种呼吸困难不同于肺部疾病引起的呼吸困难，其主要特点是与体位、活动量和心脏负荷密切相关。
一、
心源性呼吸困难是因心脏泵血功能下降，导致肺循环淤血或心输出量减少，从而引发的呼吸困难症状。常见于左心衰竭，表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。诊断时需结合病史、体征、心电图、心脏彩超等检查手段。治疗则以改善心脏功能、减轻肺淤血为主。
二、心源性呼吸困难对比表
| 特征 | 心源性呼吸困难 | 肺源性呼吸困难 |
| 病因 | 心脏功能不全（如心衰、心肌病） | 肺部疾病（如哮喘、COPD、肺炎） |
| 发生时间 | 多为劳力后、夜间阵发、端坐时缓解 | 常见于活动后或感染时 |
| 伴随症状 | 心悸、水肿、乏力、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 | 咳嗽、咳痰、胸痛、发热 |
| 体征 | 心脏扩大、心音低钝、肺部湿啰音 | 呼吸音减弱、哮鸣音、肺部实变 |
| 检查 | 心电图异常、心脏彩超提示射血分数降低 | 胸片异常、肺功能检查异常 |
| 诱因 | 心脏负荷增加（如情绪激动、运动） | 肺部感染、过敏、气道阻塞 |
| 治疗重点 | 强心、利尿、扩血管、控制心率 | 解痉、抗炎、氧疗、支气管扩张 |
三、注意事项
在临床中，心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难常有重叠表现，需通过详细问诊、体格检查及辅助检查进行鉴别。若出现持续性呼吸困难、夜间憋醒、下肢浮肿等症状，建议及时就医，明确病因，避免延误治疗。
