【什么是紫癜性肾炎】紫癜性肾炎（Henoch-Schönlein Purpura Nephritis，简称HSPN）是一种与过敏性紫癜相关的肾脏疾病。它属于一种免疫介导的血管炎，主要影响儿童和青少年，但也可能发生在成年人身上。该病以皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害为主要表现。
以下是关于紫癜性肾炎的总结性介绍：
一、基本概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 紫癜性肾炎 |
| 英文名称 | Henoch-Schönlein Purpura Nephritis (HSPN) |
| 疾病类型 | 免疫相关性肾小球肾炎 |
| 常见人群 | 儿童及青少年为主 |
| 发病机制 | 免疫复合物沉积于肾小球，引发炎症反应 |
| 主要症状 | 皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿、蛋白尿等 |
二、病因与诱因
紫癜性肾炎通常是由过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura, HSP）发展而来。其病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：
- 感染：如病毒或细菌感染后诱发免疫反应。
- 过敏：对某些食物、药物或环境因素过敏。
- 遗传因素：部分患者有家族史。
- 免疫异常：体内产生针对自身组织的抗体。
三、临床表现
紫癜性肾炎的症状因人而异，轻重不一。常见表现包括：
| 症状 | 描述 |
| 皮肤紫癜 | 多见于下肢，呈对称分布，压之不褪色 |
| 关节痛 | 常见于膝、踝关节，多为游走性 |
| 腹痛 | 可能伴随呕吐、便血 |
| 肾脏表现 | 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等 |
四、诊断方法
1. 病史与体检：结合典型皮肤紫癜、关节痛等症状。
2. 实验室检查：
- 尿常规：发现红细胞、蛋白。
- 血液检查：IgA水平升高。
3. 影像学检查：肾脏B超、CT等辅助判断肾脏结构。
4. 肾活检：确诊的“金标准”，可明确病理类型。
五、治疗方式
紫癜性肾炎的治疗需根据病情严重程度进行个体化处理：
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 对症治疗 | 轻度病例 | 如控制血压、缓解关节疼痛等 |
| 糖皮质激素 | 中重度病例 | 减轻炎症反应 |
| 免疫抑制剂 | 严重或进展性肾病 | 如环磷酰胺、霉酚酸酯等 |
| 支持治疗 | 所有患者 | 包括饮食调整、限制盐分摄入等 |
六、预后与注意事项
- 大多数患儿预后良好，尤其是早期发现和治疗者。
- 部分患者可能发展为慢性肾功能不全，需长期随访。
- 避免接触已知过敏原，定期复查尿常规和肾功能。
总结
紫癜性肾炎是一种由免疫系统异常引起的肾脏疾病，常继发于过敏性紫癜。虽然多数患者预后较好，但仍需重视早期诊断和规范治疗。通过合理的医疗干预和生活方式调整，大多数患者可以恢复正常生活。如有相关症状，建议及时就医，以免延误病情。
