【贫血的指标】贫血是一种常见的血液系统疾病，主要表现为血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，导致组织供氧不足。为了准确诊断贫血，医生通常会根据一系列实验室指标进行判断。以下是对常见贫血相关指标的总结。
一、主要贫血相关指标
| 指标名称 | 正常参考值（成人） | 临床意义 |
| 血红蛋白（Hb） | 男性：120–160 g/L 女性：110–150 g/L | 降低提示贫血，程度与症状相关 |
| 红细胞计数（RBC） | 男性：4.0–5.5×10¹²/L 女性：3.5–5.0×10¹²/L | 减少可提示贫血，但需结合Hb综合判断 |
| 红细胞压积（HCT） | 男性：38%–50% 女性：33%–45% | 反映红细胞在血液中的比例，降低提示贫血 |
| 平均红细胞体积（MCV） | 80–100 fL | 判断贫血类型（小细胞性、正细胞性、大细胞性） |
| 平均红细胞血红蛋白量（MCH） | 27–31 pg | 反映单个红细胞内血红蛋白含量 |
| 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） | 320–360 g/L | 评估红细胞内血红蛋白浓度 |
| 红细胞分布宽度（RDW） | 11.5%–14.5% | 反映红细胞大小不均，升高提示异质性贫血 |
| 铁蛋白（Ferritin） | 男性：30–400 ng/mL 女性：15–150 ng/mL | 评估体内铁储存情况，降低提示缺铁性贫血 |
| 血清铁（SI） | 男性：11–30 μmol/L 女性：9–21 μmol/L | 反映血浆中铁含量 |
| 总铁结合力（TIBC） | 50–70 μmol/L | 评估铁运输能力，升高提示缺铁 |
| 维生素B₁₂ | 140–800 pmol/L | 缺乏可导致巨幼细胞性贫血 |
| 叶酸 | 5–20 nmol/L | 缺乏也可引起巨幼细胞性贫血 |
二、常见贫血类型的指标特点
| 贫血类型 | Hb | RBC | MCV | MCH | RDW | 铁代谢指标 | B12/叶酸 |
| 缺铁性贫血 | ↓ | ↓ | ↓ | ↓ | ↑ | ↓ | 正常 |
| 巨幼细胞性贫血 | ↓ | ↓ | ↑ | ↑ | ↑ | 正常 | ↓ |
| 溶血性贫血 | ↓ | ↓ | 正常或↑ | 正常或↓ | ↑ | 正常 | 正常 |
| 再生障碍性贫血 | ↓ | ↓ | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 |
三、注意事项
- 上述指标需结合临床表现、病史及其它检查综合判断。
- 不同年龄、性别、种族和地域的参考值可能略有差异。
- 贫血的病因复杂，如感染、慢性疾病、遗传因素等均可影响指标变化。
通过以上指标的分析，可以初步判断贫血的类型和可能病因，为后续治疗提供重要依据。如有异常，建议及时就医并进行进一步检查。
