【肉芽肿性乳腺炎是什么】肉芽肿性乳腺炎是一种较为少见的乳腺炎症性疾病，主要表现为乳腺组织中的慢性炎症反应，并伴有肉芽肿形成。它与常见的细菌性乳腺炎不同，不是由感染引起，而是免疫系统对某些刺激因素的异常反应所致。该病多发于中青年女性，尤其是哺乳期或非哺乳期的女性都可能患病。

一、概述总结

二、详细解析

1. 定义与分类

肉芽肿性乳腺炎属于一种非感染性的慢性炎症性疾病，其特征是在乳腺组织中出现由巨噬细胞、淋巴细胞和上皮样细胞构成的肉芽肿结构。根据发病部位和临床表现，可分为：

- 导管内型：主要发生在乳腺导管内，常伴随乳头溢液。

- 间质型：发生在乳腺间质中，表现为乳房肿块。

- 混合型：兼具上述两种特点。

2. 病因与诱因

目前尚无明确病因，但以下因素可能与其发生有关：

- 免疫异常：自身免疫功能紊乱可能是诱因之一。

- 内分泌变化：如月经周期、妊娠、哺乳等激素波动可能诱发。

- 局部刺激：如乳腺导管阻塞、乳头损伤等。

- 遗传因素：部分患者有家族史。

3. 常见症状

- 乳房肿块：质地较硬，边界不清，可活动。

- 乳房红肿疼痛：尤其在急性发作时明显。

- 乳头溢液：可能为血性或浆液性液体。

- 皮肤改变：少数患者可能出现皮肤增厚或橘皮样改变。

4. 诊断方法

- 影像学检查：B超、乳腺X线摄影（钼靶）或MRI有助于初步判断病变性质。

- 病理活检：是确诊的关键手段，通过组织切片观察是否有肉芽肿形成。

- 实验室检查：如血常规、炎症指标等，辅助判断病情。

5. 治疗方法

- 药物治疗：

- 抗生素：若合并感染，可使用广谱抗生素。

- 激素类药物：如糖皮质激素，用于控制炎症反应。

- 免疫抑制剂：适用于反复发作或严重病例。

- 手术治疗：

- 对于持续不愈或疑似恶性病变者，需进行手术切除。

- 手术方式包括局部切除或乳腺部分切除。

- 中医治疗：部分患者会尝试中药调理，但需在专业医生指导下进行。

6. 预后与复发

大多数患者经过规范治疗后可有效缓解症状，但该病有一定的复发倾向。因此，定期复查和长期随访非常重要。

三、总结

肉芽肿性乳腺炎虽非感染性疾病，但其临床表现复杂，容易与乳腺癌或其他炎症性疾病混淆。及时准确的诊断和个体化治疗是改善预后的关键。对于患者而言，了解疾病特点、积极配合治疗、保持良好的生活习惯，有助于减少复发风险。