【糖尿病溃疡】糖尿病溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，主要发生在足部，但也可能出现在身体其他部位。由于长期高血糖导致神经病变和血管病变，患者对疼痛和损伤的感知能力下降，容易忽视伤口，进而发展为溃疡。若不及时处理，可能引发感染、坏疽甚至截肢。
一、糖尿病溃疡概述
糖尿病溃疡是指因糖尿病引起的皮肤或皮下组织的破损，通常伴有炎症或感染。其发生与以下因素密切相关：
- 高血糖导致的神经损伤（感觉神经病变）
- 血管病变影响血液循环
- 免疫功能下降
- 足部压力分布不均
- 穿着不当的鞋子
二、常见症状
| 症状 | 描述 |
| 感觉减退 | 对触觉、温度、疼痛不敏感 |
| 皮肤变色 | 局部皮肤发红、发黑或苍白 |
| 疼痛感减弱 | 即使有伤口也不感到疼痛 |
| 伤口不易愈合 | 溃疡长时间不愈，易感染 |
| 足部变形 | 如锤状趾、扁平足等 |
三、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 体格检查 | 观察足部是否有溃疡、红肿、压痛等 |
| 神经检测 | 使用10克单丝测试触觉敏感度 |
| 血流评估 | 通过多普勒超声或踝肱指数（ABI）判断血流情况 |
| 实验室检查 | 血糖、HbA1c、白细胞计数等 |
| 影像学检查 | X光、MRI用于判断骨骼或软组织损伤 |
四、治疗方法
| 类型 | 方法 | 目的 |
| 基础治疗 | 控制血糖、改善饮食、戒烟 | 减少并发症风险 |
| 局部护理 | 清创、敷料更换、抗感染 | 促进愈合 |
| 药物治疗 | 抗生素、止痛药、生长因子 | 预防感染、缓解疼痛 |
| 物理治疗 | 使用减压鞋垫、矫形器 | 减轻足部压力 |
| 手术治疗 | 清创、截肢、血管重建 | 处理严重感染或坏死 |
五、预防措施
| 措施 | 内容 |
| 定期检查 | 每天检查足部，注意有无伤口或异样 |
| 保持清洁 | 每日洗脚并擦干，避免使用过热的水 |
| 合适鞋袜 | 穿透气、合脚的鞋子，避免赤脚行走 |
| 控制血糖 | 维持血糖在正常范围内 |
| 戒烟限酒 | 改善血液循环，减少并发症风险 |
| 专业护理 | 必要时寻求医生或足病专家帮助 |
六、总结
糖尿病溃疡是一种严重的糖尿病并发症，需引起高度重视。早期发现、科学护理、规范治疗是防止病情恶化的关键。患者应养成良好的生活习惯，定期进行足部检查，并积极配合医生治疗，以降低截肢风险，提高生活质量。
