【乳腺癌手术怎么做】乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的重要手段。根据病情的不同，乳腺癌手术方式也有所区别。本文将对常见的乳腺癌手术方式进行总结，并通过表格形式清晰展示其特点和适用情况。
一、乳腺癌手术类型总结
1. 乳腺切除术（Mastectomy）
适用于早期或晚期乳腺癌患者，尤其是肿瘤较大、多发或有家族遗传史的患者。包括全乳切除和部分切除两种形式。
2. 保乳手术（Lumpectomy / Breast-Conserving Surgery）
仅切除肿瘤及其周围部分正常组织，保留大部分乳房。通常与放疗联合使用，适合早期乳腺癌患者。
3. 前哨淋巴结活检（SLNB）
用于判断癌细胞是否扩散至淋巴系统。通过检测前哨淋巴结是否受累，决定是否需要进一步清扫。
4. 腋窝淋巴结清扫（ALND）
在前哨淋巴结阳性时进行，彻底清除腋下淋巴结，以评估疾病分期和预后。
5. 改良根治性乳腺切除术（Modified Radical Mastectomy）
切除整个乳房及腋窝淋巴结，但保留胸肌。是传统常用术式，适用于中晚期患者。
6. 根治性乳腺切除术（Radical Mastectomy）
切除乳房、胸肌及腋窝淋巴结，现已较少使用，主要用于特定复杂病例。
二、常见乳腺癌手术方式对比表
| 手术名称 | 是否保留乳房 | 是否切除淋巴结 | 术后是否需放疗 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
| 乳腺切除术 | 否 | 是 | 可能需要 | 肿瘤较大、多发、高风险患者 | 彻底切除病灶 | 外观改变，心理影响大 |
| 保乳手术 | 是 | 部分切除 | 必须进行 | 早期乳腺癌、单发肿瘤 | 保留乳房外观，生活质量高 | 需配合放疗，复发风险略高 |
| 前哨淋巴结活检 | 否 | 部分切除 | 不一定 | 确定是否有淋巴结转移 | 减少不必要的淋巴结清扫 | 有一定假阴性风险 |
| 腋窝淋巴结清扫 | 否 | 全部切除 | 不一定 | 前哨淋巴结阳性或已知转移 | 明确病理分期 | 可能引起淋巴水肿等并发症 |
| 改良根治性乳腺切除术 | 否 | 全部切除 | 可能需要 | 中晚期乳腺癌、不适合保乳者 | 平衡疗效与功能保留 | 仍需放疗，创伤较大 |
| 根治性乳腺切除术 | 否 | 全部切除 | 必须进行 | 特殊复杂病例或历史术式 | 完全切除病灶 | 创伤大，恢复慢，功能影响明显 |
三、手术选择依据
在选择乳腺癌手术方式时，医生会综合考虑以下因素：
- 肿瘤大小和位置
- 病理类型和分级
- 是否侵犯皮肤或胸肌
- 患者年龄和身体状况
- 个人意愿和心理承受能力
- 是否接受辅助治疗（如放疗、化疗）
四、术后康复与注意事项
无论选择哪种手术方式，术后均需注意：
- 保持伤口清洁，防止感染
- 注意肢体活动，预防淋巴水肿
- 定期复查，监测复发情况
- 必要时进行放疗、化疗或内分泌治疗
- 心理支持和康复训练同样重要
通过合理的术式选择和术后管理，大多数乳腺癌患者可以实现良好的治疗效果和生活质量。建议患者在专业医生指导下，结合自身情况做出最适合的决策。
