【全血细胞减少】“全血细胞减少”是指血液中红细胞、白细胞和血小板三种主要成分均出现数量下降的现象，常见于多种血液系统疾病或全身性疾病。该症状通常提示骨髓功能异常或外周血细胞破坏增加，需结合临床表现和实验室检查进行综合判断。
一、全血细胞减少的定义
全血细胞减少（Pancytopenia）是指外周血中红细胞、白细胞及血小板同时减少的一种血液学异常现象。其发生可能与骨髓造血功能障碍、免疫性破坏、药物毒性、感染或其他系统性疾病有关。
二、常见病因总结
| 病因类别 | 具体原因 |
| 骨髓抑制 | 再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤浸润、化疗后 |
| 免疫性疾病 | 系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜 |
| 感染 | 病毒感染（如HIV、肝炎病毒）、结核、疟疾等 |
| 药物因素 | 抗癌药、抗凝药、抗生素等引起的骨髓抑制 |
| 营养缺乏 | 维生素B12、叶酸缺乏等 |
| 遗传性疾病 | 遗传性骨髓衰竭综合征 |
三、临床表现
全血细胞减少的患者常表现为：
- 贫血症状：乏力、头晕、心悸、面色苍白；
- 出血倾向：皮肤瘀点、牙龈出血、鼻衄、月经量增多；
- 感染风险增加：反复发热、感染不易控制。
四、诊断方法
1. 血常规检查：明确红细胞、白细胞、血小板数值；
2. 骨髓穿刺与活检：评估骨髓造血功能；
3. 影像学检查：如胸部X线、腹部B超等；
4. 免疫学检查：如抗核抗体、自身抗体检测；
5. 病原学检查：排除感染因素。
五、治疗原则
| 类型 | 治疗措施 |
| 骨髓抑制 | 促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子、输血治疗 |
| 免疫相关 | 免疫抑制剂（如糖皮质激素、环孢素）、生物制剂 |
| 感染相关 | 抗感染治疗、支持疗法 |
| 药物因素 | 停用可疑药物、对症处理 |
| 营养缺乏 | 补充维生素B12、叶酸等 |
六、预后与随访
全血细胞减少的预后取决于基础病因及治疗反应。部分患者经对因治疗可恢复正常，而某些严重病例可能需要长期管理或骨髓移植。定期复查血常规及骨髓象是必要的随访手段。
总结：全血细胞减少是一种多因素导致的血液系统异常，需通过全面检查明确病因，并根据具体情况进行个体化治疗。早期识别和干预有助于改善患者预后。
