【突发性血小板减少】突发性血小板减少是一种临床常见的血液系统疾病，通常表现为血小板数量在短时间内急剧下降，可能导致出血风险增加。该病可由多种因素引起，包括免疫性破坏、药物反应、感染、肿瘤或骨髓功能障碍等。及时诊断和治疗对预防严重并发症至关重要。
一、概述
突发性血小板减少（Acute Thrombocytopenia）是指血小板计数在短时间内显著降低，通常低于100×10⁹/L，严重时可能低于20×10⁹/L。该病多为急性起病，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄等症状，部分患者可能出现内脏出血或颅内出血，危及生命。
二、常见病因
| 病因类型 | 常见原因 |
| 免疫性 | 特发性血小板减少性紫癜（ITP）、系统性红斑狼疮、药物诱导的免疫性血小板减少 |
| 感染性 | 病毒感染（如HIV、肝炎病毒、EB病毒）、细菌感染、败血症 |
| 药物性 | 阿司匹林、肝素、某些抗生素、抗癫痫药等 |
| 骨髓抑制 | 白血病、再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制 |
| 其他 | 弥散性血管内凝血（DIC）、溶血性尿毒综合征（HUS）、脾功能亢进 |
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 皮肤瘀点、瘀斑 | 最常见表现，多见于四肢、躯干 |
| 鼻衄、牙龈出血 | 小量出血，易反复 |
| 月经过多 | 女性患者常见 |
| 内脏出血 | 如消化道出血、脑出血（少见但危险） |
| 发热、乏力 | 可能与原发病相关 |
四、诊断方法
| 项目 | 说明 |
| 血常规 | 初步判断血小板数量 |
| 骨髓穿刺 | 排除骨髓病变 |
| 抗体检测 | 如抗血小板抗体、自身抗体 |
| 影像学检查 | 如腹部B超评估脾脏大小 |
| 病毒筛查 | 排除病毒感染因素 |
五、治疗方法
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 糖皮质激素 | 急性期、免疫性血小板减少 | 快速提升血小板 |
| 静脉免疫球蛋白（IVIG） | 严重出血、快速起效 | 用于短期控制 |
| 血小板输注 | 严重出血或手术前 | 临时补充血小板 |
| 脾切除术 | 慢性ITP无效者 | 改善免疫性破坏 |
| 免疫抑制剂 | 自身免疫性疾病相关 | 如环孢素、利妥昔单抗 |
六、预后与注意事项
突发性血小板减少的预后取决于病因、病情严重程度及治疗是否及时。大多数患者在积极治疗后可恢复正常，但部分患者可能转为慢性或出现复发。日常应避免使用可能影响血小板的药物，定期复查血常规，发现异常及时就医。
总结：
突发性血小板减少是一种需要高度重视的血液系统急症，早期识别、明确病因、合理治疗是改善预后的关键。患者应密切配合医生治疗，同时注意生活调养，以降低出血风险。
