【上颌窦炎手术怎么做】上颌窦炎是一种常见的鼻窦疾病，通常由细菌感染、过敏或鼻腔结构异常引起。当保守治疗无效时，医生可能会建议进行上颌窦炎手术。本文将对上颌窦炎手术的常见方式、适应症、术前准备、术后护理等内容进行总结，并通过表格形式清晰展示。
一、手术方式总结
| 手术名称 | 简介 | 适用情况 | 优点 | 缺点 |
| 上颌窦穿刺冲洗术 | 通过鼻腔或口腔进入上颌窦，注入生理盐水冲洗 | 急性上颌窦炎，药物治疗无效 | 操作简单、恢复快 | 不能彻底清除病变组织 |
| 鼻内镜下上颌窦手术（功能性内镜鼻窦手术） | 通过鼻腔插入内镜，进行窦口扩大和清理 | 慢性上颌窦炎、反复发作 | 创伤小、恢复快、视野清晰 | 技术要求高、费用较高 |
| 开放性上颌窦根治术 | 通过面部切口进入上颌窦，清除病变组织 | 复杂或严重感染 | 彻底清除病灶 | 创伤大、恢复慢、留有疤痕 |
二、手术适应症
1. 慢性上颌窦炎：长期反复发作，药物治疗效果不佳。
2. 急性上颌窦炎并发症：如眶周蜂窝织炎、颅内感染等。
3. 解剖结构异常：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大影响窦口引流。
4. 肿瘤或息肉堵塞窦口：导致分泌物无法排出。
三、术前准备
- 全面体检：包括血常规、凝血功能、心肺功能等。
- 影像学检查：如CT或MRI，明确窦腔病变范围。
- 鼻腔清洁：术前需保持鼻腔通畅，避免感染。
- 停用抗凝药物：如阿司匹林、华法林等，防止术中出血。
- 心理准备：了解手术过程及可能风险，减轻焦虑。
四、术后护理
| 项目 | 内容 |
| 饮食 | 术后几天以流质或软食为主，避免辛辣刺激食物 |
| 呼吸 | 保持鼻腔通畅，可使用生理盐水喷雾或冲洗 |
| 用药 | 按医嘱使用抗生素、止痛药和抗炎药物 |
| 活动 | 术后1-2天避免剧烈运动，一周内避免擤鼻 |
| 复查 | 定期回医院复查，观察恢复情况，必要时清理鼻腔 |
五、术后常见并发症
| 并发症 | 症状 | 预防与处理 |
| 出血 | 鼻腔渗血、黑便 | 保持安静，必要时再次止血 |
| 感染 | 发热、脓涕 | 使用抗生素，加强护理 |
| 窦口狭窄 | 鼻塞、头痛 | 定期复查，必要时二次手术 |
| 面部麻木 | 面部感觉异常 | 多为暂时性，多数可恢复 |
六、总结
上颌窦炎手术是治疗顽固性或复杂性上颌窦炎的重要手段，选择合适的术式能有效缓解症状、改善生活质量。患者应根据自身病情，在专业医生指导下决定是否手术，并严格遵循术前术后指导，以降低并发症风险，提高手术成功率。
以上内容为原创整理，结合临床实际与医学知识，旨在为读者提供清晰、实用的信息。
