【烧伤补液公式】在烧伤患者救治过程中，补液治疗是关键环节之一。合理的补液方案能够有效预防休克、维持循环稳定，并促进创面愈合。根据临床经验与医学指南，烧伤补液通常遵循一定的计算公式，以确保患者获得适量的液体补充。
一、烧伤补液的基本原则
1. 早期补液：烧伤后24小时内是补液的关键时期，应尽快开始。
2. 分阶段补液：一般分为第一个24小时和第二个24小时两个阶段进行。
3. 个体化调整：需结合患者体重、烧伤面积、年龄、基础疾病等因素综合判断。
二、常用烧伤补液公式
目前临床常用的补液公式主要有两种：
| 公式名称 | 计算方式 | 适用范围 |
| 烧伤补液公式（Parkland公式） | 每1%烧伤面积×体重（kg）×4ml = 第一个24小时总补液量；其中一半在前8小时内输入，另一半在接下来的16小时内输入 | 成人及儿童大面积烧伤（>15%体表面积） |
| 烧伤补液公式（Brooke公式） | 每1%烧伤面积×体重（kg）×2ml = 第一个24小时总补液量；其中一半在前8小时内输入，另一半在接下来的16小时内输入 | 儿童或轻中度烧伤（<15%体表面积） |
三、补液方案示例（以Parkland公式为例）
假设一名体重为70kg的成人，烧伤面积为20%，则：
- 第一个24小时总补液量 = 20 × 70 × 4 = 5600ml
- 前8小时输注量 = 5600 ÷ 2 = 2800ml
- 后16小时输注量 = 2800ml
每日输液速度约为：
- 前8小时：约350ml/h
- 后16小时：约175ml/h
四、注意事项
1. 监测指标：包括尿量、血压、心率、意识状态等，作为调整补液量的依据。
2. 液体选择：通常使用乳酸林格液或生理盐水，避免使用葡萄糖溶液。
3. 并发症预防：注意电解质平衡，防止低钾、高钠等问题。
4. 特殊情况处理：如合并吸入性损伤、休克或严重感染时，需调整治疗方案。
五、总结
烧伤补液是烧伤救治中的核心内容，科学合理的补液方案可以显著提高患者的生存率和康复质量。通过掌握并灵活运用补液公式，结合患者个体情况，制定个性化的补液计划，是临床医生必须具备的能力之一。同时，密切观察病情变化，及时调整补液策略，也是保障治疗效果的重要环节。
