【胃癌手术治疗后的并发症有哪些】胃癌手术是治疗胃癌的重要手段之一，但作为一种大型外科手术，其本身存在一定风险，术后可能出现多种并发症。了解这些并发症有助于患者和家属做好术前准备、术后护理以及及时发现并处理问题。
以下是胃癌手术后常见的并发症总结：
一、常见并发症总结
1. 感染
- 包括切口感染、腹腔内感染（如腹膜炎）等。
- 多因术中无菌操作不严或术后护理不当引起。
2. 吻合口瘘
- 胃肠道重建后，吻合部位可能发生渗漏，导致腹腔感染。
- 是术后最危险的并发症之一，需及时处理。
3. 出血
- 术后早期或晚期可能有出血现象，表现为呕血、黑便或腹腔积血。
- 需密切观察生命体征及引流液情况。
4. 肠梗阻
- 术后由于粘连、肠道功能恢复缓慢等原因，可能导致肠梗阻。
- 表现为腹胀、呕吐、排便排气减少等。
5. 营养不良与体重下降
- 胃部分或全部切除后，影响食物摄入和吸收，易导致营养不良。
- 需长期进行营养支持和饮食调整。
6. 倾倒综合征
- 胃切除后，食物快速进入小肠，引发头晕、出汗、心悸等症状。
- 多发生在进食后10-30分钟内。
7. 胆汁反流性胃炎
- 手术改变了消化道结构，胆汁可能反流入胃，引起炎症。
- 表现为上腹痛、烧灼感、恶心等。
8. 深静脉血栓（DVT）
- 术后卧床时间长，活动受限，易形成下肢深静脉血栓。
- 可能引发肺栓塞，需预防性抗凝治疗。
9. 肺部感染
- 术后患者呼吸功能减弱，容易发生肺炎。
- 需加强呼吸道管理，鼓励早期下床活动。
10. 心理障碍
- 术后生活变化大，患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
- 需心理疏导和支持。
二、并发症分类表
| 并发症类型 | 发生原因 | 常见表现 | 处理方式 |
| 感染 | 术中无菌操作不当、术后护理不佳 | 发热、切口红肿、分泌物增多 | 抗生素治疗、清创、引流 |
| 吻合口瘘 | 吻合技术问题、组织愈合不良 | 腹痛、发热、腹腔积液、休克 | 紧急手术、抗生素、营养支持 |
| 出血 | 手术止血不彻底、血管结扎脱落 | 呕血、黑便、血压下降、心率增快 | 再次手术、输血、止血药物 |
| 肠梗阻 | 肠道粘连、功能恢复慢 | 腹胀、呕吐、排便排气减少 | 禁食、胃肠减压、必要时手术 |
| 营养不良 | 食物摄入减少、吸收障碍 | 体重下降、乏力、贫血 | 营养补充、饮食调整、必要时肠外营养 |
| 倾倒综合征 | 胃排空过快、糖分快速进入小肠 | 头晕、出汗、心悸、腹泻 | 少量多餐、避免高糖食物 |
| 胆汁反流性胃炎 | 胆汁反流入胃 | 上腹痛、烧灼感、恶心、食欲差 | 抗酸药、促胃动力药、饮食调整 |
| 深静脉血栓 | 卧床时间长、血液流动缓慢 | 下肢肿胀、疼痛、皮肤发紫 | 抗凝治疗、早期活动 |
| 肺部感染 | 呼吸功能下降、痰液潴留 | 发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难 | 抗生素、雾化吸入、鼓励排痰 |
| 心理障碍 | 生活方式改变、术后恢复压力 | 焦虑、抑郁、情绪低落 | 心理咨询、家庭支持 |
通过充分的术前评估、规范的手术操作和细致的术后护理，可以有效降低胃癌手术后的并发症发生率，提高患者的生存质量与康复效果。
