【胃穿孔是什么】胃穿孔是指胃壁发生破裂，导致胃内容物（如胃酸、食物残渣等）泄漏到腹腔内，引发急性腹膜炎的一种严重疾病。该病通常由胃溃疡发展而来，也可能因外伤、肿瘤、药物刺激等因素引起。胃穿孔属于急症，需及时诊断和治疗，否则可能危及生命。
一、胃穿孔的定义与病因
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 胃壁破裂，胃内容物进入腹腔，引发炎症反应 |
| 常见病因 | 胃溃疡、外伤、胃部肿瘤、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、酗酒等 |
| 诱因 | 饮食不规律、精神压力大、幽门螺杆菌感染等 |
二、胃穿孔的症状表现
| 症状 | 描述 |
| 剧烈腹痛 | 突然出现剧烈上腹部疼痛，常放射至肩背部 |
| 腹肌紧张 | 腹部肌肉强直，按压时疼痛加剧 |
| 恶心呕吐 | 常伴随呕吐，呕吐物中可能含有胆汁或血液 |
| 发热 | 由于感染，可能出现低热或高热 |
| 休克症状 | 严重时可出现血压下降、心率加快等休克表现 |
三、胃穿孔的诊断方法
| 诊断方法 | 说明 |
| 腹部X线检查 | 可见膈下游离气体，是典型征象 |
| 腹部CT扫描 | 更准确地判断穿孔位置和范围 |
| 血常规检查 | 白细胞计数升高提示感染 |
| 腹腔穿刺 | 抽出胃液或脓液有助于确诊 |
四、胃穿孔的治疗方法
| 治疗方式 | 说明 |
| 手术治疗 | 是主要治疗方法，包括穿孔修补术或部分胃切除 |
| 抗生素治疗 | 控制腹腔感染，预防败血症 |
| 禁食与胃肠减压 | 减少胃内容物继续泄漏 |
| 补液与营养支持 | 维持水电解质平衡，促进恢复 |
五、胃穿孔的预防措施
| 预防措施 | 说明 |
| 规律饮食 | 避免暴饮暴食，减少胃负担 |
| 避免滥用药物 | 如非甾体抗炎药，应遵医嘱使用 |
| 积极治疗胃溃疡 | 早期发现并治疗溃疡，防止恶化 |
| 戒烟限酒 | 减少对胃黏膜的刺激 |
| 定期体检 | 特别是有胃病家族史者，应定期做胃镜检查 |
六、总结
胃穿孔是一种突发性强、病情危重的急腹症，多由胃溃疡发展而来。患者常表现为剧烈腹痛、腹肌紧张等症状，需通过影像学检查和实验室检测明确诊断。治疗以手术为主，同时配合抗生素和营养支持。预防关键在于控制基础疾病、调整生活方式，并定期进行健康检查。一旦怀疑胃穿孔，应立即就医，以免延误最佳治疗时机。
