【输血的12个不良反应】输血是现代医学中常见的治疗手段，用于补充血液或血液成分，挽救生命。然而，尽管输血技术日益成熟，仍然存在一些潜在的不良反应。了解这些不良反应有助于提高临床安全性，减少并发症的发生。以下是输血过程中可能出现的12种不良反应及其简要说明。
一、常见不良反应总结
1. 发热性非溶血性输血反应（FNHTR）
常见于多次输血者，表现为体温升高，通常与白细胞抗体有关。
2. 过敏反应
表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等，可能由血浆中的蛋白质或药物引起。
3. 急性溶血性输血反应
因血型不匹配导致红细胞破坏，症状包括寒战、发热、腰痛、血红蛋白尿等。
4. 循环超负荷
多见于心功能不全患者，输血过快或过多可能导致心脏负担加重。
5. 细菌污染反应
输注被细菌污染的血液制品，可引发严重感染甚至败血症。
6. 输血相关急性肺损伤（TRALI）
由于供体血浆中的某些成分引发肺部炎症，表现为呼吸困难和低氧血症。
7. 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）
极少见但致命，多发生于免疫功能低下患者，因供体淋巴细胞攻击宿主组织。
8. 铁过载
长期频繁输血可能导致体内铁沉积，影响肝、心等器官功能。
9. 输血后紫癜
多见于女性，因对血小板抗原产生抗体，导致血小板减少和出血倾向。
10. 输血传播感染
如乙肝、丙肝、HIV、梅毒等，虽筛查严格，但仍存在极小概率风险。
11. 低钾血症或高钾血症
大量输血可能影响电解质平衡，尤其是保存液中的钾含量较高时。
12. 输血后贫血
某些情况下，如溶血或红细胞破坏，可能导致输血后出现新的贫血。
二、不良反应汇总表
| 序号 | 不良反应名称 | 发生原因 | 主要症状 |
| 1 | 发热性非溶血性输血反应 | 白细胞抗体、细胞因子释放 | 发热、寒战、乏力 |
| 2 | 过敏反应 | 血浆蛋白、药物、添加剂 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿 |
| 3 | 急性溶血性输血反应 | 血型不匹配 | 寒战、发热、腰痛、血红蛋白尿 |
| 4 | 循环超负荷 | 输血过快或过多 | 呼吸困难、咳嗽、颈静脉充盈 |
| 5 | 细菌污染反应 | 血液制品被细菌污染 | 高热、休克、败血症 |
| 6 | 输血相关急性肺损伤（TRALI） | 供体血浆成分引发肺部炎症 | 呼吸困难、低氧血症、肺水肿 |
| 7 | 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD） | 供体淋巴细胞攻击宿主组织 | 发热、皮疹、肝功能异常、死亡率高 |
| 8 | 铁过载 | 长期输血导致铁沉积 | 肝脏肿大、心律失常、糖尿病 |
| 9 | 输血后紫癜 | 抗血小板抗体形成 | 出血倾向、瘀斑、血小板减少 |
| 10 | 输血传播感染 | 未筛查出的病毒或细菌 | 各类感染症状，如黄疸、发热、乏力 |
| 11 | 电解质紊乱（低/高钾血症） | 保存液含钾或红细胞破坏 | 心律不齐、肌肉无力、心电图异常 |
| 12 | 输血后贫血 | 红细胞破坏或生成不足 | 疲劳、头晕、面色苍白 |
三、结语
输血虽然能挽救生命，但也伴随着一定的风险。医护人员应严格掌握适应症，做好配血、筛查及监测工作，同时在输血过程中密切观察患者反应，及时处理不良事件。对于患者而言，了解可能的不良反应也有助于增强自我保护意识，提升治疗的安全性与有效性。
