【心衰的三大指标】心力衰竭（简称心衰）是一种常见的心血管疾病，患者常因心脏泵血功能减弱而出现一系列症状。为了更准确地评估和诊断心衰，医学界总结出了一些关键的临床指标。以下是心衰的三大重要指标，结合临床数据与实际应用，帮助读者更好地理解这一疾病。
一、BNP/NT-proBNP（脑钠肽及其前体）
简介：
BNP（B-type natriuretic peptide）和 NT-proBNP（N-terminal pro-BNP）是心脏在受到压力或损伤时释放的激素。它们在心衰的诊断和病情评估中具有重要价值。
意义：
- BNP 和 NT-proBNP 水平升高提示心功能不全。
- 可用于区分心源性呼吸困难与肺部疾病。
- 水平越高，心衰严重程度越重。
参考范围（单位：pg/mL）：
| 指标 | 正常值范围 | 心衰可能值 |
| BNP | <100 | >400 |
| NT-proBNP | <125（<50岁） | >400（<50岁） |
二、左室射血分数（LVEF）
简介：
左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction, LVEF）是衡量左心室收缩功能的重要指标，通过超声心动图测量得出。
意义：
- LVEF 正常值为 >50%。
- 当 LVEF <40% 时，通常被定义为“射血分数降低型心衰”（HFrEF）。
- LVEF 在 40%-50% 之间则称为“射血分数保留型心衰”（HFpEF）。
分类标准：
| 类型 | LVEF 范围 | 说明 |
| HFrEF | <40% | 收缩功能明显下降 |
| HFpEF | ≥50% | 收缩功能正常但舒张功能异常 |
| Mid-range EF | 40%-50% | 介于两者之间 |
三、纽约心脏病协会心功能分级（NYHA）
简介：
NYHA 分级是根据患者的日常活动能力和症状来评估心衰严重程度的一种常用方法。
分级标准：
| 分级 | 症状表现 |
| I | 无症状，日常活动不受限 |
| II | 轻度症状，一般活动后出现疲劳、气短 |
| III | 明显症状，轻微活动即感不适 |
| IV | 休息时也有症状，无法进行任何体力活动 |
总结
心衰的诊断和评估需要综合多种指标，其中 BNP/NT-proBNP 是早期识别的重要标志，LVEF 反映心脏的泵血能力，而 NYHA 分级 则用于判断患者的生活质量与病情严重程度。这三项指标相辅相成，有助于医生制定个体化治疗方案，并对预后进行有效评估。
| 指标 | 作用 | 测量方式 | 临床意义 |
| BNP/NT-proBNP | 判断心衰存在及严重程度 | 血液检测 | 早期诊断、病情监测 |
| LVEF | 评估心脏收缩功能 | 超声心动图 | 分型心衰、指导治疗 |
| NYHA 分级 | 评估症状严重程度 | 临床评估 | 判断生活质量、预后 |
通过以上三大指标的综合分析，可以更全面地了解心衰患者的病情，为后续治疗提供科学依据。
