【西地兰八大禁忌症有哪些】西地兰（地高辛）是一种常用于治疗心力衰竭和某些心律失常的药物，尤其适用于房颤或房扑伴有快速心室率的情况。然而，由于其治疗窗较窄，使用不当可能导致严重不良反应。因此，在用药前必须了解其禁忌症，以确保用药安全。
以下是对西地兰八大禁忌症的总结与归纳：
一、禁忌症总结
1. 对洋地黄类药物过敏者
对地高辛或其他洋地黄类药物成分过敏的患者禁用。
2. 严重心动过缓或房室传导阻滞
西地兰可能加重心脏传导阻滞，导致心率进一步减慢，增加心脏骤停风险。
3. 低钾血症或高钙血症
钾离子水平异常会增强地高辛的毒性作用，而钙离子过高也会增加心肌毒性风险。
4. 急性心肌梗死早期
在心肌梗死初期，心肌处于应激状态，使用西地兰可能加重心肌损伤。
5. 肥厚型心肌病
该病患者使用西地兰可能加重左心室流出道梗阻，导致症状恶化。
6. 甲状腺功能亢进
甲亢患者基础代谢率高，西地兰可能诱发心律失常或心力衰竭加重。
7. 严重肾功能不全
地高辛主要通过肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积，增加中毒风险。
8. 与某些药物联用时的禁忌
如与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米等药物联用时，可能增加地高辛的血药浓度，引发中毒。
二、禁忌症一览表
| 序号 | 禁忌症名称 | 具体说明 |
| 1 | 洋地黄类药物过敏 | 对地高辛或类似药物有过敏史者禁用 |
| 2 | 严重心动过缓/房室传导阻滞 | 可能加重心脏传导障碍，引发心律失常 |
| 3 | 低钾血症或高钙血症 | 增加地高辛毒性风险，易诱发心律失常 |
| 4 | 急性心肌梗死早期 | 心肌处于应激状态，可能加重心肌损伤 |
| 5 | 肥厚型心肌病 | 可能加重左心室流出道梗阻，导致症状恶化 |
| 6 | 甲状腺功能亢进 | 基础代谢率高，可能诱发心律失常或心衰加重 |
| 7 | 严重肾功能不全 | 药物排泄受阻，易致中毒 |
| 8 | 与其他药物联用禁忌 | 如与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米等联用，可能增加中毒风险 |
三、注意事项
在使用西地兰前，医生通常会评估患者的病史、当前用药情况及实验室检查结果。若存在上述禁忌症之一，应避免使用或在严密监测下谨慎使用。同时，患者在用药期间也应定期复查电解质、心电图及肾功能，以确保用药安全。
总之，正确识别并规避西地兰的禁忌症，是保障患者用药安全的重要前提。
